说别人得了精神病，在多数情况下，确实可能构成人身攻击，具体是否构成需结合具体情境和后果来判断。以下从不同角度进行分析：
人格权保护的角度：
- 人格权是公民的基本权利之一，包括名誉权、荣誉权、肖像权等。说别人得了精神病，往往是对他人名誉的一种贬损，可能损害他人的社会评价，从而侵犯其名誉权。
- 根据《中华人民共和国民法典》中关于人格权保护的相关规定，任何组织或者个人不得以侮辱、诽谤等方式侵害他人的名誉权。因此，如果这种说法被证实为不实，且对他人造成了名誉上的损害，那么行为人可能需要承担相应的法律责任。
具体情境的考量：
- 是否公开传播：如果是在私下场合，且未对他人造成实际影响，可能不构成严重的人身攻击。但若是在公开场合，或者通过社交媒体等广泛传播，对他人名誉造成的损害可能更为严重。
- 是否恶意中伤：如果说话者明知对方并未患病，却故意散布此类谣言，以损害对方名誉，那么这种行为更可能被认定为恶意中伤，构成人身攻击。
- 是否造成实际后果：如果因为这种说法导致他人受到社会排斥、歧视，或者对其工作、生活造成实际影响，那么行为人可能需要承担更重的法律责任。
法律后果与应对：
- 如果确认构成人身攻击，受害者有权要求行为人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉，并可以要求赔偿损失。
- 在实际操作中，受害者可以先尝试与行为人协商解决，如果协商无果，可以向法院提起诉讼，要求法律保护。
建议：在日常生活中，我们应该尊重他人的名誉和尊严，避免使用可能损害他人名誉的言辞。如果遇到类似情况，建议受害者及时收集证据，如聊天记录、录音、视频等，以便在需要时维护自己的合法权益。如果有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。