针对您提出的“交通事故医疗费保险公司垫付了18000元但超出了怎么办”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、保险垫付未用完的情况处理
当保险公司垫付的18000元医疗费未用完时，一般有两种处理方式：
退还保险公司：
- 原理：保险垫付费用的初衷是紧急救治伤者，未使用的资金应退还保险公司，以确保保险资金的循环使用和公平性。
- 操作流程：医疗机构出具费用清单后，您或伤者需协助保险公司办理退款手续，提供费用凭证、退款账户信息等资料。保险公司审核通过后，会收回剩余款项。
抵扣后续赔偿费用：
- 适用情况：若事故责任和赔偿金额已确定，且肇事方或其保险公司还需赔偿伤者其他费用（如误工费、护理费等），剩余垫付资金可用于抵扣这些费用。
- 举例：若除垫付的18000元外，还需赔偿伤者20000元，而垫付资金剩余3000元，则肇事方实际只需再支付17000元。
二、保险垫付超出的情况处理
若保险公司垫付的18000元医疗费不足以支付相关费用，您可以考虑以下途径：
充分利用交强险其他赔偿项目：
- 交强险除了医疗费用赔偿限额外，还包括伤残赔偿限额（通常为18万元）和财产损失赔偿限额（一般为2000元）。若伤者存在伤残情况或财产损失，可在这些限额内获得进一步赔偿。
依靠商业险补充赔偿：
- 如果肇事车辆投保了商业第三者责任险，可根据事故责任划分，在商业险保额范围内对超出交强险部分的损失进行赔偿。
- 此外，如医疗费用补充险等附加险种，也可以在交强险和商业三者险的基础上提供额外的费用补偿。
与保险公司深入协商：
- 积极与保险公司沟通，了解其垫付政策及流程，详细说明实际医疗费用，争取增加垫付额度或其他形式的帮助。
向肇事方追偿：
- 首先尝试与肇事方及其家属协商，要求承担超出保险垫付部分的费用。
- 协商不成时，可通过法律途径向法院提起诉讼，并提供详细证据支持诉求。
利用自身商业保险和社会救助：
- 查看自己是否购买了如意外伤害保险等其他商业保险，以弥补部分费用。
- 在特定情况下，可以向道路交通事故社会救助基金申请垫付抢救费用。但需注意，救助基金垫付后有权向责任人追回。
自行垫付与保留证据：
- 若上述途径均无法解决问题，且您有能力的话，可以先行垫付剩余费用，并确保保存所有相关证据，如病历、发票、沟通记录等，以备日后维权使用。
三、综合建议
- 在处理过程中，应综合考虑法律依据、处理原则及具体情况进行合理处置。
- 注重保护受害者权益，确保保险资金的合理使用。
- 通过合法途径解决争议，必要时寻求专业法律人士的帮助。
希望以上解答能对您有所帮助。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我。