在医疗事故官司中，一般遵循“谁主张，谁举证”的原则，但特定情形下会采用过错推定原则，即举证责任倒置。以下是对这一问题的详细分析：

一、一般原则：“谁主张，谁举证”

1. 患者的举证责任：

   • 证明医疗关系存在：患者需提供挂号单、病历、缴费凭证等，以证实其与医疗机构之间建立了医疗服务合同关系。
   • 证明损害结果：通过提交病历、诊断证明、伤残鉴定报告等材料，患者需证明因医疗行为遭受了具体的身体伤害、财产损失或精神痛苦。
   • 证明过错与因果关系（一般情况下）：患者需证明医疗机构或其医务人员在诊疗过程中存在过错，并且该过错与其损害后果之间存在因果关系。这通常需要通过专业的医疗损害鉴定来完成。

2. 医疗机构的举证责任：

   • 在《民法典》施行后，医疗机构不再承担“举证责任倒置”，即无需主动证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及自身无过错。但医疗机构有权提供证据来反驳患者的主张，特别是在患者提出推定过错的情形下，医疗机构需要证明自己没有过错以免责。

二、特殊情形：过错推定（举证责任倒置）

在以下特定情形下，法律推定医疗机构存在过错，此时举证责任发生转移：

• 医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定：如未按规定进行术前检查即手术，医疗机构需证明其行为无过错。
• 医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料：病历资料是关键证据，若医疗机构隐匿或拒绝提供，将被推定有过错。
• 医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料：此情况下，医疗机构需证明即使存在这些问题，其医疗行为也与损害无因果关系且自身无过错。

三、实际操作建议

• 患者方面：在遭遇医疗事故后，患者应及时复印并保留病历资料，这是证明医疗关系、损害结果以及因果关系的重要证据。同时，患者应寻求专业的医疗损害鉴定，以明确医疗机构的过错及因果关系。
• 医疗机构方面：医疗机构应完善病历管理，确保病历资料的完整性和真实性。在发生医疗纠纷时，医疗机构应积极配合调查，提供完整的病历资料及相关证据，以避免不必要的法律风险。

四、法律依据

• 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
• 《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条：患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

在医疗事故官司中，举证责任的分配并非一成不变，而是根据具体情况和法律规定来确定。双方应充分了解各自的举证责任，并积极采取措施来维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。