伤情鉴定若无送检材料和样本，原则上无法进行准确鉴定，但需结合具体情形分析。以下从法律规范、实践操作及风险防范三个维度展开说明：
一、法律规范：送检材料与样本是鉴定的法定前提
根据《医疗事故处理条例》第二十八条，医疗事故技术鉴定需以完整的病历资料、检验报告、实物样本等作为依据。具体包括：
- 病历资料原件：如病程记录、会诊意见、手术记录等；
- 检验报告与影像资料：如化验单、医学影像检查报告；
- 实物样本：如封存的输液、注射用物品、血液等。
若缺乏上述材料，鉴定机构可能直接不予受理。例如，若患者死亡后未保留尸体或生物样本，且病历记录不完整，鉴定机构无法通过现有资料判断死因或损伤程度，导致鉴定程序终止。
二、实践操作：无送检材料时的替代方案与限制
通过其他证据间接证明：
- 若医患双方对伤情或死因无争议，可提交书面陈述、专家意见等作为辅助证据。例如，患者因术后感染死亡，若病历明确记载感染类型及治疗过程，且医方承认操作失误，可能无需尸检即可认定责任。
- 但此类情形极为有限，实践中鉴定机构通常要求以客观材料为准，口头陈述或单方主张难以被采纳。
举证责任倒置的例外：
- 根据《民法典》第一千二百二十二条，若医疗机构存在隐匿、伪造病历等行为，可推定其有过错。但“推定过错”不等于直接认定损害结果，患方仍需证明医疗行为与损害之间的因果关系。
- 例如，若医院丢失关键病历导致无法鉴定，法院可能判定医院承担部分责任，但具体赔偿金额需结合其他证据（如同类病例的通常后果）综合判断。
三、风险防范：无送检材料时的应对建议
及时固定现有证据：
- 若发现送检材料缺失，应立即要求医疗机构补充或封存剩余资料（如未销毁的病历、监控录像等）。
- 例如，患者因药物过敏死亡，若医院未保留剩余药液，但患者家属拍摄了输液标签照片，可作为辅助证据提交。
申请专家辅助人意见：
- 在鉴定无法进行时，可委托临床医学专家出具书面意见，分析医疗行为的合理性。此类意见虽非鉴定结论，但可作为法院裁判的参考。
- 需注意：专家意见的证明力低于法定鉴定结论，法院可能结合其他证据综合采信。
协商或诉讼中的策略调整：
- 若因材料缺失导致鉴定不能，可尝试与医方协商赔偿；若协商无果，需在诉讼中充分论证医方的过错（如违反诊疗规范）。
- 例如，患者因未做尸检无法证明死因，但若能证明医方未履行告知尸检义务（如未在48小时内书面通知），可主张医方承担相应责任。
总结与建议
无送检材料和样本时，伤情鉴定通常无法进行，但可通过其他证据间接维权。建议：
- 优先固定现有病历、实物等证据；
- 若材料缺失系医方原因（如隐匿、销毁），及时主张举证责任倒置；
- 咨询专业医疗律师，制定诉讼策略，避免因证据不足导致败诉。
如有具体案件，可直接向我提供细节，我将进一步分析责任与赔偿方案。