限定精神病砍人重伤的判决，主要取决于精神病患者的刑事责任能力，具体分为以下几种情况：
完全无刑事责任能力：
- 若经法定程序鉴定，精神病患者在实施砍人行为时处于不能辨认或不能控制自己行为的状态（即完全丧失辨认或控制能力），则患者对该重伤行为不负刑事责任。
- 法律后果：此时，应责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要时，政府将采取强制医疗措施，以确保患者不会再次对社会造成危害。
限制刑事责任能力：
- 对于间歇性的精神病患者，若其在精神正常时砍人致重伤，则应负刑事责任。但若犯罪时虽精神正常，但辨认或控制自己行为的能力较正常人有所减弱（即部分丧失辨认或控制能力），法律规定可以从轻或减轻处罚。
- 法律后果：根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条，故意伤害他人身体致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑。由于患者属于限制刑事责任能力，因此可以从轻或减轻处罚。
完全刑事责任能力：
- 间歇性精神病患者在精神完全正常时实施砍人行为并导致重伤，应负完全的刑事责任，并按照故意伤害罪定罪量刑。
- 法律后果：同样根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条，故意伤害他人身体致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑。由于患者具有完全刑事责任能力，因此将按照此标准进行处罚。
在判定过程中，还需考虑以下因素：
- 司法鉴定的重要性：确定精神病患者犯罪时的精神状态至关重要。因此，通常需要专业的司法精神病鉴定机构进行鉴定，以确保法律的公正适用和准确判决。
- 伤害后果与犯罪情节：包括伤害的程度（如构成轻微伤、轻伤、重伤等）、是否有预谋、伤人的手段是否恶劣、案发后的表现（如是否有自首、立功、积极赔偿被害人损失取得谅解等情节）等，这些都会影响最终的量刑。
此外，即使精神病患者被判定为不负刑事责任或从轻、减轻处罚，其民事赔偿责任依然存在：
- 根据《民法典》相关规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。
建议：
- 若您或您身边的人涉及此类案件，建议尽快联系专业律师进行法律咨询和辩护，以确保合法权益得到最大程度的保护。
- 同时，积极配合司法鉴定工作，提供真实、准确的证据和信息，以便法院能够做出公正、合理的判决。
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