结论前置：交通事故出院回家的车费是否由保险公司承担，需结合保险条款、事故责任划分及费用合理性综合判断，具体分以下情况说明：

1. 若车费属于“必要且合理的交通费用”

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及商业三者险条款，保险公司通常需承担因事故导致的必要交通费用，但需满足以下条件：

• 必要性：患者因伤情无法自行乘车（如行动不便需担架车、救护车转运），或普通交通工具无法满足安全需求（如骨折患者需特殊车辆）；
• 合理性：费用与市场同类服务价格相当（如救护车费用需提供正规票据，私家车接送可能按公共交通标准折算）；
• 关联性：需证明车费与事故直接相关（如出院时间与事故治疗周期吻合）。

操作建议：保留医院出具的出院证明、交通费用票据（如救护车发票、正规出租车发票），并在理赔时明确说明费用用途。

2. 若车费超出“必要合理范围”

保险公司可能拒赔或部分赔付，例如：

• 选择高端交通工具：如患者自行选择专车、商务车等非必要车型；
• 无票据或票据不合规：如使用私人车辆未留存过路费、油费凭证，或票据时间与出院时间不符；
• 与事故无关的费用：如出院后顺路办理其他事务产生的费用。

风险提示：若保险公司拒赔，患者可通过协商、投诉（向银保监会）或诉讼主张权利，但需承担举证责任。

3. 责任划分的影响

• 全责方承担：若对方全责，其交强险及商业三者险应优先赔付；
• 己方部分责任：若己方有责（如次责），车费可能按责任比例分担（如己方30%责任，则保险公司仅赔付70%）；
• 无责情况：若己方无责，可要求对方保险公司全额赔付，或通过己方车险的“无责代赔”机制处理。

总结：出院车费能否获赔需结合费用性质、保险条款及责任划分综合判断。建议出院前与主治医生沟通交通需求，保留完整证据链，并在理赔时主动说明费用合理性。如有争议，可进一步提供材料向我咨询具体处理方案。