关于您提出的“出院小结不给开护理费是否合理”的问题，这实际上涉及到了护理费用的支付责任和条件，以及出院小结在其中的作用。以下是我对此问题的详细解答：
首先，我们需要明确的是，出院小结本身并不直接决定护理费的支付。出院小结是医院对患者住院期间病情、治疗及出院时状况的总结性文件，它主要作为患者后续治疗、康复或报销的依据。而护理费的支付，则通常与患者是否需要护理、护理的级别和时长，以及支付护理费的责任方（如患者自身、保险公司、工作单位等）有关。
接下来，我们分析护理费支付的一般原则：
如果患者是因工伤住院：根据《工伤保险条例》的相关规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责支付护理费。这种情况下，出院小结可能作为证明患者需要护理的依据之一，但护理费的支付责任在于工作单位，而非医院是否开具出院小结。
如果患者是因其他原因住院：护理费的支付可能依赖于患者与护理服务机构之间的协议，或者患者购买的医疗保险等。在这些情况下，出院小结同样可能作为证明患者需要护理的依据，但护理费的支付与否并不直接取决于出院小结的开具。
关于护理服务机构的违规行为：如果护理服务机构存在违规行为（如未核验参保人员身份、违规收费、伪造护理服务记录等），经办机构可能不予支付护理费。但这些违规行为与出院小结的开具无直接关联。
现在，我们回到您的问题本身：出院小结不给开护理费是否合理？
综上所述，出院小结不给开护理费是不合理的。如果您遇到了这种情况，建议您首先与医院或护理服务机构沟通，明确护理费的支付责任和条件。如果沟通无果，您可以考虑通过法律途径来维护自己的合法权益。