外孙给外婆赡养费后，医疗费应根据实际治疗支出的费用确定。以下是对此问题的详细分析：
一. 赡养费与医疗费的计算原则
赡养费计算：
- 首先计算外孙家庭的人均月收入。
- 若人均月收入低于最低生活保障线，视为该外孙无力向外婆提供赡养费。
- 若人均月收入高于最低生活保障线，超出部分，按一定比例（如两个子女以内的按50%，三个子女以上的按40%）计算赡养费。应付的赡养费再除以被赡养人数（此处为外婆一人），得出付给外婆的赡养费。
医疗费计算：
- 对老年人生病发生的医疗费，除保险理赔外，其余费用应按医疗部门的票据额计入赡养费中。
- 这意味着，外孙在支付了赡养费后，还需根据外婆实际发生的医疗费用（扣除保险理赔部分）来承担医疗费用。
二. 相关法律法规依据
- 根据《老年人权益保障法》第十四条和第十五条，赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。同时，赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理，对经济困难的老年人，应当提供医疗费用。
三. 特殊情况处理
- 如果外孙的父母（即外婆的子女）已经死亡或无力赡养外婆，且外孙有负担能力，那么外孙将承担对外婆的赡养义务，包括医疗费用。
我的观点：在处理外孙给外婆赡养费及医疗费用的问题时，应严格遵循相关法律法规的规定，确保外婆的合法权益得到保障。同时，也应考虑到外孙的经济能力和实际情况，确保赡养和医疗费用的承担既合法又合理。如有进一步需要，您可以继续咨询我。