训练时受伤，医药费的责任归属需根据具体情况来判断，一般而言，若培训机构或指导者未尽到安全保障义务，则需承担相应责任。以下从不同角度为您详细分析：
一、培训机构或指导者的责任
安全保障义务：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，教育机构（包括培训机构）对在其场所内接受教育、培训的人员负有安全保障义务。这包括提供安全的教学环境、合格的教学设备，以及确保教学活动的安全性。
- 若培训机构或指导者在训练过程中未尽到上述安全保障义务，如未提供必要的安全防护措施、未对高难度动作进行充分指导或保护，导致学员受伤，则培训机构或指导者需承担相应的侵权责任，包括赔偿医药费等损失。
具体案例：
- 以校外培训班跳舞受伤为例，若学员在授课老师的指导下进行高难度动作练习时受伤，且监控视频显示教学现场未配备足够的安全防护设备或助教人员，同时指导老师未对学员进行充分的一对一扶助保护，则培训机构可能需承担全部责任。
二、学员或其监护人的责任
自甘风险原则：
- 在某些情况下，学员或其监护人可能需自行承担部分或全部责任。例如，若学员明知某项训练活动存在较高风险，仍自愿参与，并在受伤后无法证明培训机构或指导者存在过错，则可能适用自甘风险原则，学员或其监护人需自行承担损失。
- 但需注意，自甘风险原则的适用需严格满足一定条件，如学员需具备相应的认知能力和判断能力，且风险需为显而易见、可预见的。
学员的注意义务：
- 学员在训练过程中也负有一定的注意义务，如遵守教学纪律、按照指导进行训练、及时报告身体不适等。若学员因未履行上述注意义务而导致受伤，则可能需自行承担部分责任。
三、责任划分的具体考量因素
过错程度：
- 在判断责任归属时，需综合考虑培训机构或指导者、学员或其监护人的过错程度。若培训机构或指导者存在明显过错，如未提供安全的教学环境或未对高难度动作进行充分指导，则其需承担主要或全部责任。
因果关系：
- 还需考虑受伤与训练活动之间的因果关系。若受伤直接由训练活动导致，且培训机构或指导者存在过错，则其需承担相应责任。若受伤与训练活动无直接关联，或由学员自身原因导致，则责任可能由学员或其监护人自行承担。
四、建议与措施
选择正规培训机构：
- 广大家长在选择校外培训机构时，应从多个方面进行全方位了解，包括机构的资质、教学环境、师资力量等，以确保学员的安全。
加强风险提示：
- 家长应对未成年人进行充分的风险提示，提醒其及时关注自身身体状况，上课时注意量力而行，避免受伤。
及时维权：
- 若学员在训练过程中受伤，且认为培训机构或指导者存在过错，应及时收集证据并寻求法律帮助，以维护自身合法权益。
若您或您身边的人遇到类似情况，可以直接向我咨询，我会根据具体情况为您提供专业的法律建议。