核心结论：出过车祸后十多年仍有后遗症需要手术，保险公司是否理赔需视具体情况而定，主要取决于保险合同条款、事故责任认定以及诉讼时效等因素。以下分情况详细说明：

1. 保险合同条款的约定
   首先需审查保险合同中关于“保险期间”和“责任范围”的条款。若合同明确约定保险责任仅覆盖事故发生后一定期限内的治疗费用（如2年或5年），则超出该期限的后遗症治疗可能不在理赔范围内。但若合同未设定此类限制，或约定“持续治疗费用”属于保险责任，则保险公司可能需承担理赔责任。
   建议：立即查阅保险合同原文，重点关注“保险责任”“责任免除”“理赔时效”等条款，必要时可委托律师对合同进行专业解读。

2. 事故责任与因果关系认定
   若后遗症与车祸存在直接因果关系（如骨折后长期疼痛需二次手术），且能通过医学鉴定证明，则保险公司可能需理赔。但若后遗症由其他因素导致（如后续受伤、自身疾病），则保险公司可能拒赔。
   关键证据：需提供事故认定书、医疗记录、鉴定报告等材料，证明后遗症与车祸的关联性。若保险公司拒赔，可通过诉讼要求其承担举证责任，证明后遗症与事故无关。

3. 诉讼时效的限制
   根据《民法典》第188条，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为3年，自权利人知道或应当知道权利受损之日起计算。但若后遗症在事故后多年才显现，诉讼时效可能从“知道或应当知道后遗症与事故有关”之日起算。
   例外情形：若保险公司曾承诺理赔或持续协商，可能构成诉讼时效中断，需结合具体证据判断。
   建议：若已超过3年，需尽快委托律师评估诉讼时效是否中断或延长，避免丧失胜诉权。

4. 保险类型的影响

   • 交强险/第三者责任险：通常覆盖事故导致的直接损失，但可能对长期治疗费用设限，需结合合同条款判断。
     
   • 商业意外险/健康险：若合同明确包含“后续治疗费用”或“持续伤残治疗”，则保险公司需理赔；否则可能拒赔。
     建议：区分保险类型，针对性审查合同条款。

行动建议：

1. 立即整理保险合同、事故认定书、医疗记录等材料；
   
2. 委托专业律师对因果关系、诉讼时效进行评估；
   
3. 若保险公司拒赔，可先通过协商或投诉解决，必要时提起诉讼。
   

如有进一步疑问，可直接向我咨询，我将结合具体证据提供详细法律意见。