核心结论：精神有疾病的人开发票数额大是否需要判刑，需结合其刑事责任能力及具体行为性质综合判断，不能一概而论。以下分情况说明：

1. 若精神疾病导致无刑事责任能力

根据《刑法》第18条，精神病人在不能辨认或控制自己行为时造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。

• 关键点：需通过司法精神病学鉴定，确认行为时处于发病期且无辨认/控制能力。
  
• 后果：不判刑，但可能强制医疗（如《刑事诉讼法》第302条规定的“依法不负刑事责任的精神病人强制医疗程序”）。
  
• 示例：若精神分裂症患者因幻觉开具巨额虚假发票，且鉴定确认行为时无责任能力，则不判刑。

2. 若精神疾病导致限制刑事责任能力

根据《刑法》第18条，尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但可以从轻或减轻处罚。

• 关键点：鉴定确认行为时具有部分责任能力（如轻度精神发育迟滞、双相情感障碍缓解期）。
  
• 后果：需判刑，但量刑时考虑疾病影响，可能适用缓刑、从轻处罚等。
  
• 示例：抑郁症患者开具巨额发票，鉴定确认其行为时具有部分责任能力，则需承担刑事责任，但量刑可能减轻。

3. 若精神疾病不影响刑事责任能力

完全刑事责任能力人（包括间歇性精神病人在精神正常时、神经症患者等）实施犯罪的，依法承担刑事责任。

• 关键点：行为时具有完全辨认和控制能力，与普通人无异。
  
• 后果：按《刑法》第205条（虚开发票罪）等规定判刑，数额较大或特别巨大的，处三年以下有期徒刑或拘役，并处罚金；数额巨大或有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
  
• 示例：焦虑症患者明知开具虚假发票违法，仍故意实施且数额巨大，则需按虚开发票罪判刑。

4. 发票行为本身的法律定性

无论是否患精神疾病，虚开发票（如为他人虚开、为自己虚开、让他人为自己虚开）均可能构成虚开发票罪（《刑法》第205条之一）。

• 数额标准：虚开发票金额1万元以上或虚开100份以上且票面金额40万元以上的，属于“数额较大”；虚开发票金额50万元以上或虚开500份以上且票面金额200万元以上的，属于“数额巨大”。
  
• 例外：若行为符合合法代开、如实代开等情形，可能不构成犯罪，但需结合具体证据判断。

总结建议

1. 立即委托司法精神病学鉴定：确定行为时的刑事责任能力状态。
   
2. 收集行为性质证据：如发票真实性、资金流向、主观故意等，以明确是否构成虚开发票罪。
   
3. 结合量刑情节：即使需判刑，也可争取从轻、减轻处罚（如自首、立功、认罪认罚等）。
   

提示：精神疾病不是“免罪金牌”，需通过法律程序严格认定责任能力。如有具体案件，可直接向我提供细节，我将进一步分析。