结论：四年后对方生病，若不能证明生病与四年前的被打事件有直接因果关系，被告人通常无需承担责任。

分析：

1. 因果关系的重要性：

   • 在侵权损害（特别是人格权侵权）案件中，要确定被告人是否需要承担责任，关键在于证明被告人的行为与受害人的损害结果之间存在直接的因果关系。
   • 如果四年后对方生病，且无法证明该病症与四年前的被打事件有直接联系，那么从法律上讲，被告人通常不需要为此承担责任。

2. 时间因素对因果关系的影响：

   • 时间间隔是判断因果关系是否成立的一个重要因素。一般来说，时间间隔越长，证明两者之间存在直接因果关系的难度就越大。
   • 在本案例中，四年的时间间隔可能使得原本可能存在的因果关系变得模糊或难以证明。

3. 医学证据的必要性：

   • 要证明四年后的病症与四年前的被打事件有关，通常需要医学专家提供证据，表明病症可能是由那次事件引发的或与之有直接关联。
   • 如果没有这样的医学证据，法律上很难认定被告人需要承担责任。

4. 法律责任的界定：

   • 根据法律原则，一个人只应对其能够合理预见并防止的后果承担责任。
   • 如果四年后的病症无法被合理预见为四年前的被打事件的后果，那么被告人就不应为此承担责任。

建议与后续行动：

• 如果对方试图将四年后的病症归咎于四年前的被打事件，并要求被告人承担责任，被告人应要求对方提供充分的医学证据来证明这种因果关系。
• 在没有充分证据的情况下，被告人无需承担责任。如果对方坚持并采取法律行动，被告人应寻求法律援助，以维护自己的合法权益。

总结：四年后对方生病，若无法证明该病症与四年前的被打事件有直接因果关系，被告人通常无需承担责任。在处理此类纠纷时，应重视因果关系的证明和医学证据的重要性。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。