核心结论：收割机伤人后责任方不垫付医药费，可通过协商、申请救助、法律诉讼等途径解决。以下是具体分析：

1. 明确责任主体

• 操作方责任：若伤人因收割机操作员违规操作（如未关闭动力、未设置警示标志）导致，操作员或雇主（如农机合作社、农场主）需承担侵权责任，赔偿医疗费、误工费等。
• 所有人责任：若收割机存在缺陷（如制动失灵）导致事故，所有人或生产商可能承担产品责任。
• 受害人过错：若受害人自身存在重大过失（如故意靠近运行中的收割机），可能减轻责任方赔偿比例。

2. 协商与调解

• 直接沟通：要求责任方（操作员、雇主或所有人）先行垫付医药费，保留医疗票据作为证据。
• 第三方调解：通过村委会、乡镇司法所或农机管理部门介入调解，促成责任方垫付费用。

3. 申请社会救助

• 医保报销：若受害人参加医疗保险，可先通过医保报销部分费用，减轻即时负担。
• 道路交通事故救助基金：若事故发生在公共道路，可申请该基金垫付抢救费用（需符合条件）。
• 民政救助：向当地民政部门申请临时救助或医疗救助，缓解经济压力。

4. 法律途径

• 起诉要求赔偿：
  • 证据收集：保留现场照片、证人证言、医疗记录、费用清单等证据。
  • 诉讼流程：向法院提起民事诉讼，要求责任方赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金等。
  • 先予执行：在诉讼中可申请法院裁定责任方先行支付部分医药费（需证明情况紧急且责任明确）。
• 申请财产保全：若担心责任方转移财产，可申请法院查封其财产（如农机、银行账户），确保判决后能执行赔偿。

5. 刑事责任追究（如构成犯罪）

• 过失致人重伤/死亡：若操作员因严重过失导致重伤或死亡，可能涉嫌刑事犯罪，受害人可提起刑事附带民事诉讼，要求赔偿。
• 重大责任事故罪：若事故因单位安全管理缺失导致，单位直接责任人员可能被追究刑责。

6. 预防与建议

• 购买保险：建议农机操作方购买第三者责任险，降低事故后的经济风险。
• 安全培训：定期对操作人员进行安全培训，避免违规操作。
• 签订协议：若受害人系雇佣关系，可要求雇主在协议中明确工伤赔偿条款。

行动建议：

1. 立即固定证据（如报警、拍照、保存医疗记录）；
   
2. 通过调解或社会救助缓解燃眉之急；
   
3. 同步准备诉讼材料，必要时委托律师介入。
   

如有进一步疑问（如证据收集、诉讼流程细节），可直接向我咨询。