车祸小额赔偿不一定要上诉。是否上诉需结合具体情况综合判断，以下从不同角度进行分析：
一、无需上诉的情形
协商或调解成功：
- 如果事故责任明确，双方对赔偿金额分歧不大，可通过自行协商或在交警调解下达成赔偿协议。例如，双方车辆损失较小，人员伤情较轻，能就医疗费、误工费等赔偿数额达成一致。这种情况下，协商赔偿高效便捷，能快速解决问题，无需上诉。
一审判决合理且无争议：
- 如果一审判决结果合理，赔偿金额、责任划分等与预期相符，且没有合理理由和证据支撑上诉，那么接受一审判决并履行赔偿义务是更明智的选择。上诉不仅耗费时间精力，还可能承担额外上诉费用。
二、可考虑上诉的情形
对一审判决结果不满：
- 如果对一审判决结果不满，如赔偿金额、责任划分等与预期差距大，且有合理理由和证据支撑，可考虑上诉。例如，有新证据能证明原责任认定有误，或赔偿计算依据不符合法定标准等。但上诉有风险，需考虑二审改判可能性、时间成本及费用。若二审维持原判，不仅耗费时间精力，还可能承担额外上诉费用。
存在重大程序错误或法律适用错误：
- 如果一审过程中存在重大程序错误或法律适用错误，影响了判决结果的公正性，那么上诉是争取公正裁决的有效途径。
三、上诉的法律程序与注意事项
上诉期限：
- 根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，当事人对地方人民法院第一审判决不服的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。逾期不上诉的，一审判决即发生法律效力。
上诉材料准备：
- 上诉时需提交上诉状，并附上一审判决书复印件、相关证据材料等。上诉状应明确上诉请求、事实和理由，以便二审法院全面了解上诉人的诉求和依据。
二审审理程序：
- 二审法院将对上诉案件进行全面审查，包括事实认定和法律适用。二审审理程序相对复杂，包括立案、审理、判决等环节。如果二审维持原判，上诉人需履行判决义务；如果二审改判，则按二审判决执行。
四、建议与风险提示
仔细评估上诉的利弊：
- 在决定是否上诉前，应仔细评估自身诉求的合理性、证据的充分性以及二审改判的概率。权衡利弊后，再做出明智的选择。
咨询专业律师：
- 如果对上诉程序或法律适用存在疑问，建议咨询专业律师。律师可以根据具体情况提供法律意见和诉讼策略，帮助当事人更好地维护自身权益。
注意诉讼时效：
- 无论是协商、调解还是起诉，都应注意诉讼时效的问题。根据《中华人民共和国民法典》的规定，车祸赔偿起诉时效一般为三年。错过时效可能会影响权益主张。
如有任何法律问题或需要进一步的法律建议，请直接向我咨询。