车祸导致心脏病加重，责任的承担需依据实际情况，由相关部门调查分析后得出，不能简单下结论。以下从不同角度为您详细分析：

一、责任承担的一般原则

通常来讲，如果车祸行为与心脏病加重之间存在因果关系，那么车祸肇事者一般需要承担相应的责任。从法律层面讲，需要证明车祸行为对心脏病加重起到了引发或者加重的效果。如果能证实肇事者有过错，比如超速、违规驾驶等，那么他就需要承担主要责任或者全部责任。

二、责任划分的复杂情况

1. 受害者自身疾病因素：如果受害者本身就患有严重的心脏病，而车祸仅仅只是诱发了病情加重，这种情况的责任划分就会比较复杂。此时，需要综合考虑车祸的严重程度、受害者对自己病情的了解程度等因素。例如，如果受害者明知自己有严重心脏病，却未采取必要的预防措施（如随身携带急救药物、避免剧烈运动等），在车祸发生时可能因紧张、恐惧等因素导致心脏病加重，那么受害者自身也可能需要承担一定的责任。
2. 因果关系认定：在责任认定过程中，因果关系的认定是关键。这通常需要通过专业鉴定机构进行评估，明确心脏病加重与车祸之间存在直接或间接的因果关联及参与度。如果鉴定结果显示车祸对心脏病加重的参与度较高，那么肇事者的责任就会相应加重；反之，如果参与度较低，肇事者的责任就会减轻。

三、赔偿范围及标准

如果确定车祸与心脏病加重之间存在因果关系，那么赔偿范围一般涵盖以下几个方面：

1. 医疗费：包括心脏病加重后的诊疗、医药等费用。
2. 误工费：根据受害者因治疗及康复导致的误工时间和收入状况确定。
3. 护理费：按照护理依赖程度和护理人员的收入等计算。
4. 交通费：实报实销因就医等产生的交通费用。
5. 营养费：根据受害者的实际情况和医嘱确定。

如果心脏病加重导致伤残，还需赔偿残疾赔偿金，根据伤残等级、年龄等因素计算。赔偿标准要依据具体情况，结合当地经济水平、实际损失等综合确定。通常先由交强险在责任限额内赔付，不足部分按事故责任比例由商业险或责任人承担。

四、建议与提醒

1. 及时报警并保留证据：在发生车祸后，应及时报警并保留好相关证据，如现场照片、视频、证人证言等。这些证据对于后续的责任认定和赔偿协商都至关重要。
2. 寻求专业鉴定：如果怀疑车祸与心脏病加重之间存在因果关系，应及时寻求专业鉴定机构的帮助，进行因果关系鉴定。
3. 咨询专业律师：在处理此类复杂案件时，建议咨询专业律师的意见。律师可以根据您的具体情况，为您提供专业的法律建议和帮助。

如果有任何法律问题，都可以直接向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供专业的法律解答和帮助。