心肌梗死是否算工伤，主要取决于发病的具体情况，包括发病时间、地点、原因以及是否导致死亡等。以下是对此问题的详细分析：
一、视同工伤的情况
法律依据：根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。
具体情形：
- 如果员工在上班期间突发心肌梗死，并在48小时内抢救无效死亡，这种情况可被视同工伤。例如，某员工在工作时突发胸痛、呼吸困难，被诊断为心肌梗死，随后在48小时内去世，即符合视同工伤的条件。
- 在这种情况下，员工的近亲属有权按照《工伤保险条例》的规定领取相应的工伤保险待遇，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
二、不属于工伤的情况
如果员工虽然是在工作时间和工作岗位上突发心肌梗死，但经过抢救后在48小时之后死亡，或者经抢救后存活下来，且无法证明心肌梗死与工作有直接关联，则一般不能按照视同工伤的情形来认定。例如，员工在工作时突发心肌梗死，经过数天的抢救后脱离生命危险，这种情况就不符合视同工伤的条件。
上下班路上突发疾病：如果员工是在上下班路上突发心肌梗死，且未受到非本人主要责任的交通事故伤害，那么这种情况也不属于工伤。
三、因工作原因导致的心肌梗死
法律依据：根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。虽然该条款未直接提及心肌梗死，但如果能证明心肌梗死与工作有直接因果关系，那么可以参照此条款进行认定。
具体情形：
- 如果员工因工作环境恶劣（如高温、高噪音）、工作强度过大（如长时间连续加班、超负荷工作）等工作原因直接诱发了心肌梗死，且能提供充分证据，那么这种情况可以认定为工伤。例如，建筑工人在极端天气下长时间户外作业导致心肌梗死，即可视为工伤。
- 在这种情况下，员工有权按照《工伤保险条例》的规定享受相应的工伤保险待遇。
四、特殊情况排除
- 如果劳动者故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀等，即使符合上述工伤认定条件，也不得认定为工伤或视同工伤。这些行为被视为个人责任，与工伤无关。
五、建议与操作
- 及时申请工伤认定：如果您或您身边的人遇到了类似情况，建议及时向当地的劳动保障部门咨询并申请工伤认定。在申请过程中，应准备充分的材料，如医疗证明、工作证明等，以便劳动保障部门进行准确的认定。
- 了解法律法规：了解清楚相关的法律法规和政策规定，对于维护自身权益至关重要。您可以查阅《工伤保险条例》等相关法律法规，或者咨询专业律师以获取更详细的法律解释。
- 保留证据：在发生类似情况时，务必保留好相关证据，如医疗记录、工作记录等。这些证据将有助于您在申请工伤认定时证明自己的权益。
如果您在心肌梗死与工伤认定方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供专业的法律意见和帮助。