车祸骨折的伤残鉴定主要由司法鉴定机构负责，但在特定情况下，公安机关交通管理部门或劳动能力鉴定委员会也可能涉及。以下是详细解析：
司法鉴定机构：
- 性质与职责：司法鉴定机构是经司法行政机关审核登记的专业机构，持有《司法鉴定许可证》。它们运用科学技术或专门知识，对诉讼中的专门性问题进行鉴别和判断。在车祸伤残鉴定中，这些机构依据国家相关标准，利用专业知识和技术设备，客观、准确地评定伤者的伤残程度。
- 选择要点：当事人在选择司法鉴定机构时，应查看其资质证书、鉴定人员资格等，确保机构具备法医临床鉴定等专业能力，并遵循相关标准和程序进行鉴定。
公安机关交通管理部门：
- 职责：在处理交通事故时，公安机关交通管理部门不仅负责认定事故责任、处理现场，还在特定情况下（如双方对伤残有争议）依法委托具备资质的鉴定机构进行伤残鉴定，并监督和管理鉴定过程，确保合法性和公正性。
- 操作流程：通常，公安机关交通管理部门会在事故调查过程中，根据实际需要指定或委托鉴定机构进行伤残鉴定。
劳动能力鉴定委员会（工伤情况下）：
- 适用情形：如果车祸发生在工作过程中，且符合工伤认定条件，那么伤残鉴定就需要通过劳动能力鉴定委员会进行。
- 职责：劳动能力鉴定委员会负责评估工伤职工的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度，为工伤保险待遇赔付提供依据。
鉴定过程中的注意事项：
- 积极配合：当事人应积极配合鉴定机构的工作，提供真实、完整的相关资料和信息，以确保鉴定结果的准确性。
- 审查资质：在选择鉴定机构时，务必审查其资质证书、鉴定人员资格等，确保鉴定的公正性和权威性。
- 了解程序：了解并遵循鉴定机构的相关标准和程序，确保鉴定过程的合法性和规范性。
- 关注结论：鉴定结论应由鉴定人签名并加盖机构印章，确保其具有法律效力。当事人应仔细审查鉴定结论，如有异议，可依法申请重新鉴定。
在实际操作中，车祸伤残鉴定的委托方式也有多种，包括公安机关交通管理部门委托、当事人自行委托以及法院委托等。当事人应根据实际情况选择合适的委托方式，并确保所选鉴定机构具备合法资质和良好信誉。
希望以上信息能对您有所帮助。如果您在车祸伤残鉴定过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。