车祸骨折伤残鉴定费用一般先由申请人垫付，最终根据事故责任比例、保险条款等因素确定承担方。以下是详细分析：
一、基本原则
申请人先行垫付：
- 在车祸骨折伤残鉴定过程中，鉴定费用通常由申请进行鉴定的一方先行垫付。这是为了推动鉴定进程，明确伤者伤情及后续赔偿事宜。例如，受害者为了确定自身伤残等级以主张赔偿而申请鉴定，需先支付鉴定费用。
根据责任比例分担：
- 鉴定费用最终会根据交通事故中各方的责任比例进行分担。若责任明确且是对方全责，则由对方承担；若双方都有责任，则按责任比例分担。比如，经交警认定双方在某起事故中负同等责任，则伤残鉴定费通常由双方按责任比例各自承担一半。
二、保险相关原则
保险公司承担：
- 若肇事车辆购买了相应保险，且保险条款明确规定对合理的鉴定费用予以赔偿，则在保险责任范围内，鉴定费用可由保险公司承担。交强险和商业三者险通常会涵盖部分合理的鉴定费支出。例如，商业第三者责任险可能包含对被保险人应承担的必要、合理鉴定费用的赔偿条款。
与医药费合并计算：
- 在某些情况下，如果伤残鉴定费用与医药费相加总额没有超过保险公司赔偿限额，且受害者购买了相关保险，保险公司可能会同意承担此类费用。
三、特殊情况下的费用承担
交警部门或法院委托：
- 如果是交警部门或法院委托鉴定机构进行的鉴定，那么鉴定费用通常由交警部门或法院承担。但法律法规另有规定或者当事人自行委托伤残评定、财产损失评估的除外。
双方当事人约定：
- 若双方当事人对鉴定费的承担有约定的，从其约定。这体现了意思自治的原则，尊重双方的意愿。
四、实际操作建议
保留好相关证据：
- 在处理车祸骨折伤残鉴定费用时，应保留好相关证据，如鉴定费用发票、事故责任认定书等，以便在需要时提供证明。
尝试协商解决：
- 双方应尝试通过协商解决鉴定费用的承担问题。如果能够达成一致，可以节省时间和精力，避免不必要的法律纠纷。
寻求法律途径：
- 如果协商不成，可以向人民法院提起诉讼，由法院根据具体情况和相关法律规定作出判决。在诉讼过程中，法院将依据上述原则和责任划分，确定最终的承担主体。
举例说明：
- 假设甲开车与乙相撞，导致乙骨折。经交警认定，甲负全责。乙为了确定自身伤残等级以主张赔偿，申请了伤残鉴定并垫付了鉴定费用。在这种情况下，由于甲负全责，因此乙垫付的鉴定费用应由甲承担。如果甲购买了相应保险，且保险条款明确规定对合理的鉴定费用予以赔偿，则甲可以向保险公司申请理赔，由保险公司在保险责任范围内承担鉴定费用。
总结与建议：
车祸骨折伤残鉴定费用的承担是一个复杂而细致的问题，需要综合考虑多种因素。在实际操作中，应根据具体情况进行判断和协商，以确保费用的合理承担和受害者的合法权益得到保障。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。