先动手推了一下对方反被对方打伤，医药费的责任划分需视具体情形而定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、双方均有过错的情况
过错比例分担：
- 若双方在冲突中均有过错，比如一方先动手引发冲突，但另一方在冲突升级后采取的防卫行为也超出了必要限度，那么双方都需要为自身过错导致的伤害负责。
- 在这种情况下，医药费的责任划分通常依据各自的过错比例来确定。例如，如果先动手者过错占70%，对方过错占30%，则先动手者可能需要承担70%的医药费，对方承担30%。
法律依据：
- 根据《民法典》的相关规定，侵权责任认定需考量过错程度。双方均有过错时，应按照各自过错的比例分担责任。
二、先动手者存在重大过错的情况
先动手者自行承担：
- 若先动手者存在重大过错，如故意挑衅且手段恶劣，而被打伤者基于合理防卫将其打伤，那么先动手者通常需要自行承担大部分或全部医药费。
- 这是因为先动手者的行为构成了冲突的起因，且其过错程度较大，因此应承担相应的法律责任。
正当防卫的认定：
- 如果被打伤者的防卫行为符合正当防卫的构成要件，即防卫行为是为了制止正在进行的不法侵害，且没有超过必要限度，那么被打伤者无需对造成的伤害承担责任。
- 在这种情况下，先动手者应自行承担全部医药费。
三、被打伤者防卫过当的情况
适当赔偿责任：
- 如果被打伤者的防卫行为明显超过了必要限度，造成了重大损害，那么被打伤者应当承担适当的民事责任。
- 这意味着被打伤者需要对其超出必要限度造成的伤害部分承担相应的医药费赔偿责任。
法律依据：
- 根据《刑法》第二十条的规定，正当防卫明显超过必要限度造成重大损害的，应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。在民事责任方面，被打伤者也需要对其防卫过当行为造成的损害承担相应的赔偿责任。
四、建议与后续行动
收集证据：
- 在发生冲突后，双方应尽可能收集相关证据，如现场照片、视频、证人证言等，以便在后续的责任划分中提供有力支持。
协商与调解：
- 双方可以尝试通过协商或调解的方式解决医药费的责任划分问题。如果协商或调解无果，可以寻求法律途径解决。
法律咨询与诉讼：
- 如果对医药费的责任划分存在争议，建议咨询专业律师以获取更详细的法律建议。在必要时，可以通过诉讼的方式解决争议，由法院依据法律规定和证据进行判定。
总结来看，先动手推了一下对方反被对方打伤，医药费的责任划分需根据双方在冲突中的行为性质及过错程度进行准确认定。如果还有其他疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。