医疗事故造成永久性结肠造瘘的伤残等级及赔偿问题，需结合具体损害后果、医疗过错程度及鉴定意见综合判定，无法直接对应固定伤残等级，但可通过法律程序明确责任与赔偿。以下从伤残等级判定、赔偿项目及法律依据三个角度详细说明：

一、伤残等级判定需通过专业鉴定

1. 伤残等级划分依据
   根据《人体损伤致残程度分级标准》，伤残等级分为十级，一级最重（如植物人状态），十级最轻（如局部功能障碍）。结肠造瘘的伤残等级需根据造瘘对生活的影响、是否需终身依赖造瘘袋、是否伴随其他器官功能障碍等因素综合评定。例如，若造瘘导致患者无法正常排便、需长期护理且影响工作能力，可能评定为七级至八级伤残；若仅造成生活不便但未严重影响功能，可能评定为九级至十级。

2. 鉴定流程
   伤残等级需通过司法鉴定机构进行医学鉴定。鉴定时，机构会审查医疗记录、手术过程、术后恢复情况等，并结合《人体损伤致残程度分级标准》出具鉴定意见。例如，在某直肠癌患者案例中，患者因手术失误导致肠瘘并需终身造瘘，鉴定机构评定为九级伤残。

二、赔偿项目及计算方式

若医疗事故导致永久性结肠造瘘，患者可主张以下赔偿项目：

1. 医疗费
   包括因医疗事故产生的治疗费、手术费、药品费等。计算公式为：
   医疗费赔偿 = 实际支出医疗费 × 责任比例
   例如，若实际支出医疗费为10万元，医院承担70%责任，则赔偿7万元。

2. 残疾赔偿金
   根据伤残等级和当地人均可支配收入计算。计算公式为：
   残疾赔偿金 = 当地人均可支配收入 × 赔偿年限 × 伤残系数
   其中，伤残系数根据等级确定（如七级为40%，八级为30%，九级为20%）。例如，若当地人均可支配收入为5万元/年，赔偿年限为20年，伤残等级为八级（系数30%），则残疾赔偿金为：
   5万 × 20 × 30% = 30万元。

3. 护理费
   根据护理级别和护理天数计算。计算公式为：
   护理费 = 护理级别单价 × 护理天数 × 责任比例
   例如，一级护理单价为200元/天，护理9天；二级护理单价为150元/天，护理40天，责任比例为70%，则护理费为：
   （200×9 + 150×40）×70% = 5,460元。

4. 误工费
   根据误工时间和收入状况计算。计算公式为：
   误工费 = 误工时间 × 日收入 × 责任比例
   例如，误工时间为300天，日收入为200元，责任比例为70%，则误工费为：
   300 × 200 × 70% = 4.2万元。

5. 精神损害抚慰金
   根据医院过错程度和损害后果确定。例如，若医院承担主要责任且患者需终身造瘘，法院可能支持5万元至10万元精神损害抚慰金。

三、法律依据及维权建议

1. 法律依据

   • 《医疗事故处理条例》第四十九条：医疗事故赔偿考虑医疗事故等级、医疗过失行为在损害后果中的责任程度、损害后果与患者原有疾病状况的关系等因素。
     
   • 《民法典》第一千二百一十八条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

2. 维权建议

   • 封存病历：发生医疗纠纷后，立即要求医院封存全部病历（包括主观病历和客观病历），避免证据灭失。
     
   • 申请鉴定：委托司法鉴定机构进行医疗过错鉴定和伤残等级鉴定，明确医院责任和损害后果。
     
   • 协商或诉讼：根据鉴定意见与医院协商赔偿；协商不成，可向法院起诉，主张医疗费、残疾赔偿金、护理费等全部损失。

总结：医疗事故导致永久性结肠造瘘的伤残等级需通过鉴定确定，赔偿项目包括医疗费、残疾赔偿金、护理费等，具体金额需结合责任比例和当地标准计算。建议尽快封存病历、申请鉴定，并通过协商或诉讼维护权益。如有疑问，可直接向我咨询。