小肠穿孔手术后被认定为九级伤残，赔偿项目及金额需根据具体案情（如事故责任、地区标准等）综合计算，但通常包括医疗费、残疾赔偿金、误工费等核心项目。以下是具体分析：

一、赔偿项目及计算依据

1. 医疗费
   包括手术费、住院费、药费、后续治疗费等实际支出，需凭发票主张。若涉及康复治疗或器械费用（如造瘘袋），也可纳入赔偿范围。

2. 残疾赔偿金
   根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，计算公式为：
   残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入 × 20年 × 伤残系数（九级伤残为20%）
   例：若当地上一年度城镇居民人均可支配收入为5万元，则残疾赔偿金为5万×20×20%=20万元。
   注意：若受害人为60周岁以上，每增加1岁减少1年；75周岁以上按5年计算。

3. 误工费
   根据受害人的误工时间和收入状况确定：

   • 有固定收入：按实际减少的收入计算；
     
   • 无固定收入：可参照最近三年平均收入或当地同行业平均工资计算。
     例：若月收入为8000元，误工3个月，则误工费为8000×3=2.4万元。

4. 护理费
   根据护理人员的收入状况和护理期限确定：

   • 护理人员有收入：参照误工费计算；
     
   • 护理人员无收入或雇佣护工：参照当地护工劳务报酬标准计算。
     例：若护理期为60天，当地护工日薪为200元，则护理费为200×60=1.2万元。

5. 营养费
   根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定，一般按每天30-50元计算，期限以鉴定意见为准。
   例：若营养期为90天，则营养费为50×90=4500元。

6. 交通费、住宿费
   根据实际发生的合理费用凭票据主张，如就医、转院、陪护人员交通费等。

7. 精神损害抚慰金
   九级伤残一般支持5000-2万元，具体由法院根据过错程度、侵权后果等因素酌定。

8. 被扶养人生活费（如适用）
   若受害人有未成年子女或无劳动能力的父母需要抚养，需计算被扶养人生活费：
   被扶养人生活费 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出 × 扶养年限 × 伤残系数 ÷ 扶养人数
   例：若受害人有一未成年子女需抚养10年，当地人均消费性支出为3万元，则被扶养人生活费为3万×10×20%÷2=3万元。

二、赔偿主体及责任划分

1. 侵权责任方
   若因他人过错导致小肠穿孔（如医疗事故、交通事故、工伤等），由侵权人或其保险公司承担赔偿责任。
   例：若因医生手术失误导致穿孔，医院需承担医疗损害责任；若因交通事故导致，则由肇事方或其交强险/商业险公司赔偿。

2. 工伤保险待遇（如适用）
   若因工作原因受伤，可申请工伤认定并享受工伤保险待遇，包括一次性伤残补助金（九级伤残为9个月本人工资）、医疗费、停工留薪期工资等。
   注意：工伤赔偿与侵权赔偿可并行主张，但医疗费等实际支出项目不得重复获赔。

三、关键步骤建议

1. 及时固定证据
   保留医疗记录、费用发票、鉴定报告、误工证明等材料，避免证据灭失。

2. 申请伤残鉴定
   通过法院委托或双方协商选定鉴定机构，确保鉴定结论合法有效。

3. 协商或诉讼

   • 优先与责任方协商赔偿；
     
   • 若协商不成，可向法院起诉，主张全部合理损失。

温馨提示：赔偿金额因地区、案情差异较大，建议携带病历、鉴定报告等材料具体咨询，以便精准计算赔偿数额。