结论前置：

1. 责任书未出但保险已结案，可能是保险公司基于现有证据预判责任并提前处理，但责任书下达后若与预判不符，保险公司可能需重新处理。
2. 若责任书下来是全责，保险公司仍需理赔，但需符合保险合同条款且无免责情形。

详细分析：

1. 责任书未出，保险已结案的含义：

   • 在交通事故处理中，责任书（通常指《交通事故责任认定书》）是确定事故各方责任比例的官方文件。然而，在实际操作中，保险公司有时会在责任书正式出具前，基于现场勘查、证人证言、监控录像等现有证据，对事故责任进行预判，并据此提前处理部分或全部保险赔款。
   • 这种情况可能发生在事故责任相对明确，且保险公司认为进一步等待责任书不会改变其赔付决定的情况下。但需注意，这种提前结案并不意味着最终责任认定已确定，若后续责任书与保险公司预判不符，保险公司可能需根据实际情况调整赔付方案。

2. 责任书下来是全责，保险公司是否理赔：

   • 若责任书最终确定某一方为全责，且该方已购买相应保险（如交强险、商业第三者责任险等），则保险公司应按照保险合同条款进行理赔。
   • 保险公司理赔的前提是：事故属于保险责任范围，且不存在保险合同约定的免责情形（如酒驾、无证驾驶等）。若满足这些条件，保险公司应全额赔付受害方因事故造成的损失（在保险限额内）。
   • 若保险公司拒绝理赔或理赔金额不足，全责方可通过法律途径维护自身权益，包括向保险公司提起诉讼或申请仲裁。

建议：

• 对于责任书未出但保险已结案的情况，建议事故各方保持沟通，及时了解责任书出具进度，并关注保险公司赔付方案的调整。
• 若责任书下来是全责，且保险公司拒绝理赔或理赔金额不足，建议及时咨询专业律师，了解自身权益及维权途径。

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