退休返聘人员在上班时发病住院，一般不算工伤。以下是对此问题的详细分析：
一、法律关系认定
退休返聘人员与用人单位之间形成的是劳务关系，而非劳动关系。这是因为退休人员已经享受了养老保险待遇或领取了退休金，他们返聘到用人单位工作，并不改变其已经退休的法律状态。而工伤认定是以双方存在劳动关系为前提的，依据相关法律，工伤是基于劳动关系产生的，职工因工作原因受伤或患职业病且符合法定情形才能认定工伤。因此，由于退休返聘人员与用人单位之间不存在劳动关系，所以他们工作时发病住院一般不能按工伤认定程序处理。
二、法律责任承担
虽然退休返聘人员工作时发病住院不能算作工伤，但用人单位并非无需承担任何责任。根据劳务合同的约定以及民事侵权责任等相关法律规定，用人单位可能需要承担一定的赔偿责任。具体来说，如果退休返聘人员在工作中因工作原因发病住院，且用人单位存在过错（如未提供必要的安全保障措施、未及时进行救治等），那么用人单位可能需要承担医疗费、护理费、误工费等实际损失的赔偿责任。
三、实际操作建议
签订劳务合同：退休返聘人员在返聘前，应与用人单位签订详细的劳务合同，明确双方的权利和义务，包括工作内容、工作时间、工作地点、劳动报酬、福利待遇、安全保障措施以及违约责任等。这样，在发生争议时，可以依据劳务合同的约定来维护自己的合法权益。
购买商业保险：为了降低用人单位和退休返聘人员自身的风险，双方可以考虑购买商业保险，如雇主责任险、意外伤害保险等。这样，在发生意外情况时，可以由保险公司来承担部分或全部赔偿责任。
及时救治与报案：如果退休返聘人员在工作中发病住院，用人单位应及时进行救治，并报案给相关部门（如保险公司、劳动监察部门等）。同时，退休返聘人员或其家属也应保留好相关证据（如医疗记录、费用清单等），以便在后续维权时使用。
寻求法律帮助：如果退休返聘人员与用人单位就赔偿事宜产生纠纷，且无法通过协商解决，那么可以寻求法律帮助。可以咨询专业律师，了解自己的合法权益和维权途径，并通过法律手段来维护自己的权益。
综上所述，退休返聘人员在上班时发病住院一般不算工伤，但用人单位可能需要根据劳务合同的约定以及民事侵权责任等相关法律规定来承担一定的赔偿责任。因此，建议退休返聘人员在返聘前与用人单位签订详细的劳务合同，并考虑购买商业保险来降低风险。如果发生争议或纠纷，可以及时寻求法律帮助来维护自己的合法权益。