人身损害赔偿中，患者并不能随意选择异地就医。这一结论主要基于医疗行为的合理性、必要性以及费用控制的考虑。以下从不同角度进行详细分析：

1. 医疗合理性与必要性

在人身损害赔偿案件中，尤其是涉及医疗费用的赔偿时，法院或赔偿义务人通常会考虑医疗行为的合理性和必要性。这意味着，患者应选择就近、专业且能提供必要治疗的医疗机构进行就医。如果患者未经合理判断，擅自选择异地就医，尤其是当本地医疗机构能够提供同等或更优治疗时，可能会被视为不合理的医疗行为，从而影响赔偿金额的认定。

举例：假设某患者在本地医院即可接受有效治疗，但患者选择前往千里之外的异地医院就医，且未提供充分证据证明异地就医的必要性和合理性，那么赔偿义务人可能会拒绝承担或减少承担由此产生的额外费用。

2. 费用控制与赔偿范围

人身损害赔偿中的医疗费用赔偿，通常限于实际发生的、合理的医疗费用。这包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等与治疗直接相关的费用。如果患者随意选择异地就医，可能会导致医疗费用的大幅增加，这部分增加的费用可能不会被全额赔偿。

法律背景：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，医疗费的赔偿数额应按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。对于后续治疗费，如果根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。但并未明确允许患者随意选择异地就医并全额赔偿相关费用。

3. 实际操作中的建议

• 就近就医：在可能的情况下，患者应选择就近的医疗机构进行就医，以便及时接受治疗并控制医疗费用。
• 提供必要证据：如果患者确实需要异地就医，应提供充分的证据证明异地就医的必要性和合理性，如本地医疗机构无法提供有效治疗、异地医疗机构具有更专业的治疗技术等。
• 与赔偿义务人协商：在就医前，患者可以与赔偿义务人进行协商，就异地就医的可行性和费用承担问题达成一致意见。

4. 可能的法律后果

如果患者未经合理判断擅自选择异地就医，且无法提供充分证据证明其必要性和合理性，那么赔偿义务人可能会拒绝承担或减少承担由此产生的额外费用。在极端情况下，如果患者因异地就医而延误了治疗时机或导致了更严重的后果，还可能面临法律责任的风险。

总结：人身损害赔偿中，患者并不能随意选择异地就医。在选择就医方式时，患者应充分考虑医疗行为的合理性和必要性，以及费用控制的因素。如果有任何疑问或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。