针对医院收费员私自退费金额大的问题，以下是从不同角度的分析与建议：

1. 法律定性角度：

   • 医院收费员作为医院的工作人员，其职责是按照医院的规定和流程进行收费和退费操作。私自退费，尤其是金额较大的情况，可能构成违法行为。
   • 从法律层面看，这种行为可能涉及职务侵占或挪用资金等罪名，具体取决于退费资金的性质、退费的目的以及退费后的资金去向。如果收费员将退费资金据为己有或用于非法活动，则可能构成更严重的犯罪。

2. 医院管理角度：

   • 医院应建立完善的收费和退费制度，明确退费的流程、审批权限和责任人。对于私自退费的行为，医院应制定严格的内部纪律处分措施，如警告、罚款、解雇等，并视情况追究法律责任。
   • 医院还应加强对收费员的培训和管理，提高其法律意识和职业道德水平，防止类似事件再次发生。

3. 患者权益保护角度：

   • 对于患者而言，如果发现医院收费员私自退费，且该退费行为可能影响到自己的权益（如退费金额本应属于自己但被私自退还），患者有权向医院提出异议，并要求医院进行调查和处理。
   • 如果医院未能妥善处理，患者还可以向相关监管部门（如卫生行政部门）投诉，或寻求法律途径维护自己的权益。

4. 法律后果与应对建议：

   • 对于私自退费的收费员，一旦查实，将可能面临法律制裁，包括但不限于罚款、没收违法所得、拘役或有期徒刑等。
   • 对于医院，应立即启动内部调查程序，查清事实真相，并根据调查结果采取相应的纪律处分和法律措施。同时，医院还应加强与患者的沟通，解释退费情况，消除患者的疑虑和不满。
   • 对于患者，如果发现自己的权益受到侵害，应及时收集证据（如退费凭证、医院通知等），并向医院或相关监管部门提出投诉。在必要时，患者还可以咨询专业律师，通过法律途径维护自己的权益。

总结与建议： 医院收费员私自退费金额大的行为可能构成违法行为，并涉及医院管理、患者权益保护等多个方面。医院应建立完善的收费和退费制度，加强对收费员的培训和管理；患者应关注自己的权益，及时提出异议并寻求法律途径维护；对于私自退费的收费员，将可能面临法律制裁。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。