正常支付生活费和医疗费后老人死亡，一般不能直接定性为遗弃罪。以下从不同角度对此问题进行详细分析：
一、遗弃罪的构成要件
遗弃罪是指对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的行为。其构成要件主要包括：
- 主体要件：遗弃罪的主体是对被遗弃者负有法律上的扶养义务而且具有抚养能力的人。
- 主观要件：遗弃罪在主观方面表现为故意，即明知自己应当履行扶养义务，而拒绝履行。
- 客体要件：遗弃罪侵犯的客体是被害人在家庭成员中的平等权利。
- 客观要件：遗弃罪在客观方面表现为对年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的家庭成员，应当扶养而拒不扶养，情节恶劣的行为。
二、正常支付生活费和医疗费的情况分析
履行了基本扶养义务：
- 如果行为人正常支付了老人的生活费和医疗费，这表明行为人在一定程度上履行了扶养义务。遗弃罪要求的是“拒绝扶养”，而正常支付费用并不符合这一要求。
老人死亡的原因：
- 老人死亡的原因可能多种多样，包括但不限于疾病、自然衰老等。如果老人的死亡并非由于行为人的遗弃行为导致，那么行为人的行为就不构成遗弃罪。
情节恶劣的认定：
- 遗弃罪要求情节恶劣，如导致被害人重伤、死亡，或者造成被害人走投无路而自杀等。正常支付生活费和医疗费的情况下，很难认定行为人的行为情节恶劣。
三、可能构成遗弃罪的情形
虽然正常支付生活费和医疗费一般不构成遗弃罪，但在某些特殊情况下，如果行为人的其他行为符合遗弃罪的构成要件，仍可能被认定为遗弃罪。例如：
- 行为人虽然支付了费用，但长期忽视老人的精神需求：如长期不探望、不关心老人的生活状况，导致老人精神上受到严重伤害。
- 行为人支付的费用不足以满足老人的基本生活需求：如支付的医疗费远低于实际需要的费用，导致老人无法得到及时有效的治疗。
- 行为人存在其他恶劣行为：如对老人进行辱骂、殴打等，严重侵犯了老人的人身权利。
四、法律建议
- 全面履行扶养义务：除了支付生活费和医疗费外，还应关注老人的精神需求和生活状况，确保老人得到全面的照顾。
- 保留相关证据：如支付费用的凭证、与老人的沟通记录等，以证明自己履行了扶养义务。
- 及时寻求法律帮助：如果遇到涉及遗弃罪的争议或纠纷，应及时咨询专业律师，了解自己的权利和义务，并寻求法律帮助。
总结来说，正常支付生活费和医疗费后老人死亡，一般不能直接定性为遗弃罪。但如果在支付费用的同时，行为人还存在其他恶劣行为或未全面履行扶养义务，仍可能被认定为遗弃罪。因此，在处理此类问题时，应全面考虑行为人的行为是否符合遗弃罪的构成要件。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。