醉驾血检200以上，一般情况下判缓刑难度较大，但并非绝对不可能。以下从多个角度为您详细分析：
一、法律对缓刑的基本规定
根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑：
- 犯罪情节较轻；
- 有悔罪表现；
- 没有再犯罪的危险；
- 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
醉驾构成危险驾驶罪，法定刑是处拘役并处罚金。若血液酒精含量达到200mg/100ml以上，这通常被视为从重处罚的情节，表明犯罪情节相对较重。但这并不意味着绝对不能判缓刑，只是难度较大。
二、影响缓刑判定的因素
- 犯罪情节：虽然血液酒精含量高，但如果醉驾过程中未发生交通事故，或者发生的是轻微事故且责任较小，这可能会被视为犯罪情节相对较轻。
- 悔罪表现：犯罪嫌疑人是否积极认罪、悔罪，是否如实供述自己的罪行，以及是否积极赔偿受害人的损失并取得谅解，都是影响缓刑判定的关键因素。
- 再犯罪的危险性：法院会评估犯罪嫌疑人放出去后是否有再犯罪的危险性。如果犯罪嫌疑人一贯表现良好，此次醉驾是偶然行为，且放出去后能够遵守法律，不再犯罪，那么判缓刑的可能性会相对较大。
- 对社区的影响：宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响也是判缓刑的重要条件。如果犯罪嫌疑人的行为在社区内引起了较大的反响，或者社区居民对其行为表示强烈不满，那么判缓刑的可能性会降低。
三、特殊情况下的缓刑判定
虽然血液酒精含量达到200mg/100ml以上判缓刑难度较大，但如果存在一些特殊情况，如犯罪嫌疑人一贯表现良好、此次醉驾未造成实际危害后果、积极赔偿被害人损失并取得谅解等，仍有一定机会争取缓刑。不过，这种情况下的缓刑判定会更加谨慎，需要法院综合全案情况，依据具体的事实和证据，按照法律规定来作出判决。
四、建议与提醒
- 积极配合调查：如果涉嫌醉驾，应积极配合公安机关的调查，如实供述自己的罪行，不要隐瞒或谎报。
- 积极赔偿与谅解：如果醉驾过程中造成了交通事故或损害了他人的利益，应积极赔偿受害人的损失，并争取取得受害人的谅解。
- 寻求专业法律帮助：在处理醉驾案件时，建议寻求专业律师的帮助。律师可以根据案件的具体情况，为您提供专业的法律意见和辩护策略，帮助您争取更好的判决结果。
最后需要提醒的是，醉驾是严重的违法行为，不仅会对自己的生命安全造成威胁，还会对他人和社会造成危害。因此，我们应该严格遵守交通法规，杜绝酒后驾车行为。如果您在醉驾案件方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。