通常情况下，若孩子患有精神病且为无民事行为能力或限制民事行为能力人，家长是否需要承担责任取决于是否尽到了监护职责。具体分析如下：
一、家长需要承担责任的情况
未尽到监护职责：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，监护人（通常是父母）有义务保障被监护人（如患有精神病的子女）的人身安全、财产权益等。
- 如果家长没有妥善管理孩子的病情，未对其行为进行合理约束，导致孩子对他人或自身造成损害，家长可能需要承担相应的民事赔偿责任。
- 例如，家长明知孩子有暴力倾向却未进行有效约束，最终孩子实施了伤害行为，受害方有权要求家长在一定范围内承担民事赔偿责任。
具体责任认定：
- 责任的认定需要根据案件的实际状况进行，法院会综合考虑各种因素，如家长的监护行为、孩子精神病的发作情况以及损害结果的成因等。
- 如果家长未尽到监护职责，且这种未尽职的行为与损害结果之间存在因果关系，那么家长很可能需要承担责任。
二、家长可能不需要承担责任的情况
已尽到监护职责：
- 如果家长已经尽到了合理的监护义务，如积极协助孩子就医、按时给孩子服用药物等，但仍然无法避免损害结果的出现，那么家长可能不需要承担责任。
- 例如，孩子精神病发作突然且难以预料和防范，家长已经采取了合理的措施但未能阻止损害结果的发生，这种情况下家长可能无需承担责任。
孩子已成年且具有独立民事行为能力（但此情况在精神病患者中较为特殊）：
- 一般情况下，如果孩子已成年且具有完全民事行为能力，家长不再承担监护责任。
- 但对于精神病患者，即使已成年，如果被认定为无民事行为能力或限制民事行为能力人，家长仍需承担监护责任。不过，如果家长能证明自己已尽到监护职责，且损害结果与未尽职行为无因果关系，则可能不承担责任。
三、法律建议
积极履行监护职责：
- 家长应确保孩子获得恰当的医疗照料和生活上的悉心照料，避免其对自己或者他人造成伤害。
- 积极协助孩子就医，按照规定的时间给孩子服用药物，关注孩子的病情变化。
保留相关证据：
- 家长应保留与孩子病情相关的医疗记录、诊断证明等证据，以证明自己已尽到监护职责。
- 如果发生损害事件，这些证据将有助于法院认定家长的责任。
寻求法律帮助：
- 如果家长对是否需要承担责任有疑问，或者面临法律纠纷，应及时寻求专业律师的帮助。
- 律师可以根据具体情况提供法律意见，帮助家长维护自己的合法权益。
举例说明：假设一个患有精神病的成年子女在精神病发作期间对他人造成了伤害。如果家长能够证明自己已经尽到了合理的监护义务，如定期带孩子就医、按时给孩子服药等，并且这种伤害是由于孩子精神病发作突然且难以预料和防范导致的，那么家长可能不需要承担责任。但如果家长未能证明自己已尽到监护职责，或者损害结果与未尽职行为存在因果关系，那么家长可能需要承担相应的民事赔偿责任。
总之，家长在面对患有精神病的子女时，应积极履行监护职责，确保孩子的病情得到妥善管理，避免对自己或他人造成伤害。如果发生损害事件，应根据具体情况承担相应的责任。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。