您好，关于您提出的“几级精神病需要监护人”的问题，我可以为您详细解答。
首先，我们需要明确的是，精神残疾的分级是根据世界卫生组织残疾评定标准来划分的，主要针对18岁以上的精神障碍患者。精神残疾分为四级，每一级的残疾程度、表现以及照料需求都有所不同。
具体来说：
一级精神残疾：这是最为严重的级别，患者需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期且全部需要他人监护。这意味着，一级精神残疾的患者在日常生活和活动中，几乎无法独立完成任何任务，必须依赖他人的照料和监护。
二级精神残疾：患者适应行为存在重度障碍，需要环境提供广泛的支持。虽然大部分生活仍需要他人照料，但相比一级精神残疾，患者可能在一定程度上能够参与一些简单的活动。
三级精神残疾：患者适应行为同样存在重度障碍，但需要环境提供的支持是部分性的，即所需要的支持服务是经常性的，但为短时间的需求。部分生活需由他人照料，患者可能在一定程度上能够自理一些基本生活事务。
四级精神残疾：这是相对较轻的级别，患者适应行为存在轻度障碍，偶尔需要环境提供支持。一般情况下，生活不需要由他人照料，患者能够相对独立地生活和工作。
关于监护人的问题：
从上述分级中我们可以看出，一级精神残疾的患者由于生活长期且全部需要他人监护，因此必须指定监护人。而对于二级、三级精神残疾的患者，虽然他们也需要一定程度的照料和支持，但并不一定需要全天候的监护人，具体取决于患者的实际情况和家庭环境。四级精神残疾的患者则通常不需要专门的监护人。
此外，我还想提醒您的是，无论精神残疾的级别如何，患者都需要得到充分的关注和照顾。家庭成员和社会应该共同努力，为精神残疾患者提供一个安全、稳定、支持性的环境，帮助他们更好地融入社会和生活。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。