精神病人是否需要监护人，这主要取决于患者的具体病情和其行为能力。

首先，对于严重精神障碍患者，如精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍等，这些疾病可能导致患者社会适应等功能严重损害，对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务。在这种情况下，患者往往需要监护人来协助其管理生活和治疗，以确保患者的安全，并维护其合法权益。

其次，根据《中华人民共和国精神卫生法》的相关规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯，他们在教育、劳动、医疗及获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。对于不能辨认或者不能完全辨认自己行为的精神障碍患者，其监护人需要履行相应的监护职责，保护患者的人身、财产及其他合法权益。

此外，在精神障碍患者的治疗过程中，监护人的角色也至关重要。他们需要与医疗机构密切合作，了解患者的治疗方案，监督患者的用药和康复情况，并在必要时提供支持和协助。

综上所述，对于精神病人是否需要监护人，应根据患者的具体病情和其行为能力来判断。对于严重精神障碍患者或不能辨认、不能完全辨认自己行为的患者，监护人的存在是必要的，以确保患者的安全、健康和合法权益得到保障。