造成严重精神损害时，赔偿的确定主要依据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式等具体情节，以及所造成的后果等因素，由法院酌情判决赔偿金额。以下是对此问题的详细分析：
一、严重精神损害赔偿的确定因素
侵权人的过错程度：
- 故意侵权通常比过失侵权承担更多的赔偿责任。因为故意侵权表明侵权人明知自己的行为会造成损害，却仍然实施，其主观恶性更大。
侵害的手段、场合、行为方式：
- 手段恶劣、公开场合侵权或行为方式特别残忍的，赔偿金额往往更高。这些因素反映了侵权行为的严重性和对受害人造成的精神压力。
侵权行为所造成的后果：
- 后果越严重，赔偿金额可能越高。例如，如果侵权行为导致受害人长期失眠、抑郁，甚至被专业医疗机构诊断为严重精神疾病，影响其正常生活、工作和社交，那么赔偿金额会相应增加。
侵权人的获利情况：
- 如果侵权人因侵权行为获得了经济利益，那么其获利越多，赔偿金额可能越高。这是为了防止侵权人通过侵权行为获得不正当利益。
侵权人承担责任的经济能力：
- 经济能力强的侵权人可能承担更多的赔偿责任。这是为了确保赔偿能够实际执行，并给受害人带来实质性的补偿。
受诉法院所在地平均生活水平：
- 经济发达地区赔偿标准可能相对较高。这反映了不同地区生活成本和经济水平的差异。
二、严重精神损害赔偿的方式
金钱赔偿：
- 这是最主要的精神损害赔偿方式。法官会根据上述因素，全面确定赔偿金额。金钱赔偿旨在安抚受害人的精神创伤，使其能够得到一定的经济补偿。
非财产性赔偿：
- 在某些情形下，侵权人还可以通过停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等途径来进行精神损害赔偿。这些方式意在恢复受害人的名誉和尊严，减轻其精神压力。
三、特殊情形下的精神损害赔偿
- 除了上述一般情形外，《中华人民共和国民法典》还规定了一种特殊情形，即因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物，造成严重精神损害的，被侵权人同样有权请求精神损害赔偿。这里的“特定物”指的是承载着深厚情感和精神价值的物品，如祖传的唯一照片、与已故亲人的唯一遗物等。
四、实际案例与法律适用
- 在实际案例中，法院会根据具体案件的情况，综合考虑上述因素，以判断是否存在严重精神损害，并据此作出裁决。例如，如果一起交通事故导致受害人长期卧床不起，并因此患上严重抑郁症，那么法院在判决时可能会考虑这些因素，酌情确定较高的精神损害赔偿金额。
总结与建议：在主张严重精神损害赔偿时，应充分了解相关法律规定和司法实践标准，并结合自身实际情况进行准备。如果面临类似问题，建议直接向我咨询，以便获取更准确的法律意见和帮助。