针对您提出的“车祸导致腰椎压缩性骨折，伤者负主要责任，保险公司如何赔付”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，车祸导致的腰椎压缩性骨折，其保险赔付主要涉及交强险、商业三者险、意外险以及健康险中的医疗险等几种类型。
交强险与商业三者险：
- 交强险：在交通事故中，无论伤者是否有责任，交强险都会在限额内进行赔付。对于腰椎压缩性骨折这类伤害，交强险会先承担一部分医疗费用等赔偿。
- 商业三者险：超出交强险赔付限额的部分，商业三者险会根据事故责任比例进行赔付。由于您提到伤者负主要责任，因此商业三者险会按照相应的责任比例来承担剩余的医疗费用、误工费等赔偿。
意外险：
- 如果伤者购买了意外险，并且腰椎压缩性骨折是由于意外事故导致的，那么伤者可以根据意外险的合同条款来申请赔付。通常，意外险会按照伤残等级比例来给付保险金。伤者需要先找专业机构进行评残，然后按照合同对应的等级标准来理赔。
健康险中的医疗险：
- 如果伤者购买了健康险中的医疗险，那么医疗险会在扣除免赔额后，按照比例报销腰椎压缩性骨折产生的合理必要医疗费用。
为了准确获得赔付，伤者需要注意以下几点：
- 及时报案：在事故发生后，应尽快向保险公司报案，以便保险公司能够及时了解情况并启动理赔流程。
- 留好凭证：伤者需要保留好病历、诊断证明、检查报告等相关凭证，以便在申请赔付时提供给保险公司。
- 按流程理赔：伤者需要按照保险公司的要求，填写理赔申请表，并提供相关证明材料，以便保险公司能够顺利处理赔付事宜。
此外，还需要注意的是，不同的保险公司和不同的保险产品，其赔付标准和流程可能会有所不同。因此，在申请赔付前，伤者最好先仔细阅读保险合同条款，了解清楚具体的赔付标准和流程。
综上所述，车祸导致的腰椎压缩性骨折，其保险赔付主要涉及交强险、商业三者险、意外险以及健康险中的医疗险等几种类型。伤者需要根据自己的保险情况，按照相应的流程和标准来申请赔付。