在小区违法开医院，责任主要应由以下主体承担：
医院开设者或经营者：
- 法律责任：如果医院在小区内违法开设，未经相关部门审批或违反了小区规划用途，医院开设者或经营者将承担主要法律责任。他们可能面临行政处罚，如罚款、责令停业整顿等，甚至可能承担刑事责任，如果其行为构成了犯罪。
- 建议：医院开设者或经营者在决定开设医院前，应充分了解并遵守相关法律法规，确保医院符合规划用途，并获得必要的审批和许可。
物业公司或管理方：
- 管理责任：物业公司或管理方作为小区的管理者，有责任维护小区的秩序和安全，确保小区内的活动符合法律法规和小区规划。如果物业公司或管理方明知医院违法开设而未采取措施制止，或者未尽到合理的监管义务，也可能需要承担一定的法律责任。
- 建议：物业公司或管理方应加强对小区内活动的监管，发现违法开设医院等行为时，应及时向相关部门报告，并协助处理。
相关部门（如卫生健康、环保、消防等）：
- 监管责任：相关部门在医院的审批、监管过程中负有重要责任。如果相关部门在审批过程中存在疏忽或违规行为，或者未对医院进行有效的监管，导致医院违法开设并造成不良后果，相关部门也可能需要承担一定的法律责任。
- 建议：相关部门应加强对医院审批和监管的力度，确保医院符合法律法规和规划要求，保障小区居民的合法权益。
从法律角度来看，小区违法开医院涉及多个方面的法律责任。为了解决这一问题，可以采取以下措施：
- 沟通协商：首先，可以尝试与医院开设者或经营者进行沟通协商，了解其开设医院的原因和意图，并探讨是否有可能通过调整运营方式、加强环保措施等方式来减少对小区居民的影响。
- 法律途径：如果沟通协商无果，小区居民可以向相关部门投诉举报，要求相关部门对医院进行查处。同时，也可以考虑通过法律途径来维护自己的合法权益，如提起民事诉讼要求医院停止侵害、赔偿损失等。
- 第三方调解：在争议解决过程中，可以邀请第三方机构或专家进行评估和调解，从专业角度提出建议和解决方案，有助于增进双方理解和信任，推动问题解决。
总之，在小区违法开医院的问题上，需要综合考虑多个方面的因素，并采取相应的措施来维护小区居民的合法权益。如果您有相关法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。