针对您提出的“医美导致伤残由谁负责鉴定”的问题，以下是我的详细解答：

1. 鉴定机构的选择：

   • 卫生行政部门：各级卫生健康委员会负责监管医美机构，可组织专家对医美纠纷中的医疗行为是否有过错等进行初步判定，尤其针对医疗技术操作规范等方面的问题。但卫生行政部门的判定通常不具有最终的法律效力，更多是作为行政监管或初步判断的依据。
   • 司法鉴定机构：这些机构经司法行政部门核准登记，能对医美导致的伤残等级、因果关系、后期修复费用等进行专业司法鉴定。司法鉴定意见在诉讼等法律程序中是重要证据，具有较高的法律效力。
   • 医疗事故技术鉴定委员会：当医美行为被怀疑构成医疗事故时，可申请该委员会进行鉴定，以确定是否属于医疗事故以及事故的等级等情况。医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结果在医疗事故处理中具有关键作用。

2. 鉴定流程：

   • 双方当事人可以共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定，也可以由卫生行政部门在接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
   • 区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。
   • 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。省医疗事物技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定，如对结论不服，可以直接向当地人民法院起诉。

3. 鉴定不被认可时的法律途径：

   • 若医美鉴定不被认可，首先应查看鉴定程序是否存在违法之处，比如鉴定机构或鉴定人员不具备相应资质、鉴定过程违反法定程序等。若存在此类问题，可向相关司法行政部门投诉，要求重新鉴定。
   • 其次，收集充分证据证明该鉴定结论不应被采信，例如有新的证据足以推翻原鉴定结果。在与医美机构协商赔偿无果后，可向法院提起民事诉讼，在诉讼过程中，向法院申请重新鉴定，法院会根据双方提交的证据以及重新鉴定的结果来综合判定责任归属。

4. 法律建议：

   • 在发生医美纠纷导致伤残的情况下，建议及时咨询专业律师，了解自身权益和可能的法律途径。
   • 保留好与医美服务相关的合同、病历、缴费凭证等各类证据，以保障自身合法权益在法律框架内得到有效维护。

综上所述，医美导致伤残的鉴定可以由卫生行政部门、司法鉴定机构或医疗事故技术鉴定委员会负责。在鉴定过程中，应遵循相关法律法规和程序，确保鉴定结果的公正性和准确性。若鉴定不被认可，可通过法律途径维护自身权益。如有任何法律问题，欢迎直接向我咨询。