在医疗纠纷案件中，“以鉴代审”的情况确实存在，并且在一定程度上影响了案件的公正审理。以下是我对这个问题的详细分析：

1. “以鉴代审”现象的存在：

   • 在医疗纠纷案件中，由于医学问题的特殊性、复杂性和不可预见性，审判人员往往难以直接对医疗行为进行判断。因此，实践中出现了“以鉴代审”的倾向，即审判人员过度依赖鉴定意见来作出判决。
   • 鉴定意见在医疗纠纷案件中确实扮演着重要角色，但并不具有当然的证明力。审判人员应当对鉴定意见进行全面、客观的审查，并结合案情综合判断，而不能简单地将其作为认定赔偿责任的绝对依据。

2. “以鉴代审”的负面影响：

   • “以鉴代审”可能导致审判人员对鉴定意见的过度依赖，从而忽视了法庭的实质审查权。这可能会使医疗过错沦为法律技术性“假象”，影响案件的公正审理。
   • 在涉及多份鉴定意见的情况下，如果审判人员不加分析判断地以最后一份鉴定意见或上一级鉴定单位的意见为准，可能会导致责任认定失衡，损害当事人的合法权益。

3. 如何避免“以鉴代审”：

   • 审判人员应当加强对医学专业知识的学习，提高对医疗纠纷案件的审理能力。同时，应当认真听取诉辩双方的意见，仔细审查鉴定意见，严格遵循法律规定，作出公平合理的判决。
   • 在医疗纠纷案件中，患方也应当积极履行举证责任，提供充分的证据证明医疗机构存在过错，并与损害结果之间存在因果关系。如果患方无法提供充分的证据，或者拒绝申请医疗损害鉴定，可能会导致败诉的风险。

4. 我的建议：

   • 对于医疗纠纷案件，当事人应当充分了解自己的权利和义务，积极收集证据，并在必要时寻求专业律师的帮助。
   • 在处理医疗纠纷时，应当注重与医疗机构的沟通和协商，争取通过和解方式解决纠纷。如果协商无果，可以考虑通过法律途径解决纠纷，但应当注意诉讼时效和举证责任等问题。

总之，“以鉴代审”在医疗纠纷案件中确实存在，并且可能对案件的公正审理产生负面影响。因此，审判人员应当加强对医学专业知识的学习，提高对医疗纠纷案件的审理能力；当事人也应当积极履行举证责任，并在必要时寻求专业律师的帮助。如果您有医疗纠纷方面的法律问题，可以直接向我咨询。