排除虚假证据申请书是司法程序中一项重要的法律文件，用于申请排除在案件审理过程中可能出现的虚假或不合法证据。以下是一份排除虚假证据申请书的撰写指南，以及一个具体的范例，供您参考：

排除虚假证据申请书撰写指南

1. 标题：

   • 明确标注“排除虚假证据申请书”。

2. 申请人信息：

   • 列出申请人的姓名、性别、出生日期、民族、住址、联系方式等基本信息。
   • 如为律师代理，还需注明律师姓名、律所名称及联系方式。

3. 申请事项：

   • 明确指出申请排除的具体证据，包括证据的名称、来源、获取方式及在案件中的位置等。

4. 事实与理由：

   • 详细阐述申请排除虚假证据的事实依据，包括证据的不合法性、不真实性或存在其他瑕疵等。
   • 引用相关法律法规，如《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十四条至第五十八条等，说明申请排除虚假证据的法律依据。

5. 证据材料：

   • 列举支持申请排除虚假证据的其他证据材料，如证人证言、物证、书证、视听资料等。
   • 说明这些证据材料的来源和证明力，以证明申请排除的虚假证据确实存在问题。

6. 请求：

   • 明确提出请求法院对申请排除的虚假证据进行审查，并依法予以排除。

7. 结尾：

   • 注明申请书的提交日期和申请人（或代理律师）的签名。

排除虚假证据申请书范例

**排除虚假证据申请书**

申请人：[申请人姓名]，[性别]，[出生日期]，[民族]，[住址]，[联系方式]

代理律师：[律师姓名]，[律所名称]，[联系方式]（如有）

申请事项：

请求贵院依法对案件编号为[案件编号]的[案件名称]中，由[证据提供方]提供的[具体证据名称]进行审查，并依法排除该虚假证据。

事实与理由：

1. **证据不合法性**：申请人发现，上述证据在收集过程中存在违反法律法规的情况，如[具体描述违法行为，如刑讯逼供、非法搜查等]。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十四条等法律规定，该证据应被视为非法证据，依法应予排除。

2. **证据不真实性**：申请人有充分理由怀疑上述证据的真实性。具体表现为[具体描述证据不真实的情况，如证据内容与事实不符、证据被篡改等]。因此，该证据不能作为定案的依据。

3. **其他瑕疵**：此外，上述证据还存在[其他瑕疵，如证据来源不明、证据形式不符合规定等]的问题。这些问题严重影响了证据的证明力，使得该证据不能作为有效证据使用。

证据材料：

为支持本申请，申请人特提供以下证据材料：

1. [证人证言]：证人[证人姓名]的证言，证明[具体事实]。
2. [物证/书证]：物证/书证[名称]，证明[具体事实]。
3. [视听资料]：视听资料[名称]，证明[具体事实]。

请求：

基于以上事实与理由，申请人恳请贵院对申请排除的虚假证据进行审查，并依法予以排除。同时，请求贵院在案件审理过程中，对证据的合法性、真实性和关联性进行严格把关，确保案件的公正审理。

此致
[法院名称]

申请人：[申请人姓名]
[提交日期]

请根据您的具体情况，按照上述撰写指南和范例，填写并调整排除虚假证据申请书的内容。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。