针对您提出的“伤残鉴定10级，医药费还只报1万8千怎么办”的问题，首先我要明确的是，十级伤残的赔偿金额通常不仅仅包括医药费，而且1万8千元的赔偿很可能不足以覆盖您的所有损失。下面我将详细解释并给出建议。

结论前置

十级伤残的赔偿应综合考虑多项因素，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金等。如果仅获得1万8千元的赔偿，很可能存在赔偿不足的情况，您有权要求进一步赔偿。

详细解释与建议

1. 赔偿项目：

   • 医疗费：应涵盖您因工伤治疗所产生的所有合理医疗费用，包括住院费、手术费、药品费等。
   • 误工费：根据您因工伤导致的实际收入减少情况计算。
   • 护理费：如果您因工伤需要他人护理，护理费也应计入赔偿范围。
   • 交通费：因治疗工伤所产生的合理交通费用。
   • 残疾赔偿金：根据伤残等级和当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算，通常按二十年计算（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。

2. 赔偿金额评估：

   • 1万8千元很可能只是初步的医疗费赔偿，并未涵盖其他赔偿项目。
   • 您应仔细核对赔偿明细，了解是否所有应赔偿的项目都已得到妥善处理。

3. 后续行动建议：

   • 与赔偿方协商：首先尝试与赔偿方（如雇主或保险公司）进行协商，明确赔偿项目和金额，争取达成合理的赔偿协议。
   • 申请调解或仲裁：如果协商无果，您可以向当地劳动争议调解委员会申请调解，或者向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
   • 提起诉讼：如果调解或仲裁仍无法解决问题，您有权向人民法院提起诉讼，要求赔偿方按照法律规定进行赔偿。

4. 法律支持：

   • 根据《工伤保险条例》等相关法律法规，您有权获得全面的工伤赔偿。
   • 如果赔偿方拒绝或拖延赔偿，您可以依法维护自己的合法权益。

综上所述，如果您认为1万8千元的赔偿不足以覆盖您的损失，您完全有权要求进一步赔偿。建议您首先与赔偿方进行协商，并考虑申请调解、仲裁或提起诉讼等法律途径来维护自己的权益。如果您在这个过程中有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。