结论前置：十级伤残的赔付通常不包括已经由工伤保险基金或用人单位支付的医疗费用。医疗费用是单独由工伤保险基金或用人单位按规定支付的，不包含在十级伤残的其他赔偿项目中。

详细解释：

在工伤赔偿体系中，医疗费用和十级伤残的赔偿是分开处理的。具体来说：

1. 医疗费用：

   • 职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗时，享受工伤医疗待遇。
   • 治疗工伤所需的费用，包括诊疗费、药费等，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，应从工伤保险基金支付。
   • 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，则这些费用由用人单位承担。

2. 十级伤残赔偿：

   • 除了医疗费用外，工伤十级职工还可获得其他赔偿项目，如一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费以及其他相关费用。
   • 这些赔偿项目是为了补偿职工因伤残导致的收入减少、生活能力受限等损失。

举例说明：

假设某职工因工伤被评定为十级伤残，其治疗工伤所需的医疗费用已经由工伤保险基金支付。那么，在计算该职工的十级伤残赔偿时，医疗费用将不再重复计算。该职工将获得一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等其他赔偿项目。

总结：

因此，十级伤残的赔付通常不包括已经由工伤保险基金或用人单位支付的医疗费用。如果工伤职工对赔偿有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。