医疗纠纷中的举证责任倒置是由《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》提出的。具体来说：
一般原则：在医疗纠纷中，通常遵循“谁主张，谁举证”的原则。这意味着，如果患者认为医疗机构存在过错并导致其损害，患者需要承担举证责任，提供充分的证据来证明自己的主张。
举证责任倒置：然而，在特定情况下，如因医疗行为引起的侵权诉讼，举证责任会倒置。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这就是所谓的“举证责任倒置”。
适用条件：举证责任倒置并非适用于所有医疗纠纷案件，而是有严格的适用条件。一般来说，当患者无法获取或难以获取关键证据时，如手术记录、护理记录等被医疗机构掌握的证据，或者患者处于弱势地位难以完成举证责任时，才可能适用举证责任倒置。
实践意义：举证责任倒置的设立，旨在平衡医患双方在举证能力上的差距，保护患者的合法权益。它要求医疗机构在面临医疗纠纷时，必须主动提供相关证据来证明自己无过错或过错与损害结果之间无因果关系。
综上所述，医疗纠纷中的举证责任倒置是由最高人民法院通过相关司法解释提出的，旨在平衡医患双方的举证能力，确保患者的合法权益得到保护。如果你在这方面有进一步的法律问题或需要更详细的解释，请直接向我咨询。