如果医院发生医疗事故而不上报，医院确实需要承担相应的责任。下面我将从多个角度为您详细解释这一结论：

1. 法律依据：

   • 根据《医疗事故处理条例》的相关规定，医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告。这意味着，医院有义务在发生医疗事故后及时进行上报。

2. 责任承担：

   • 行政责任：如果医院未按规定上报医疗事故，卫生行政部门会责令其改正；情节严重的，还会对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或纪律处分。
   • 民事责任：若因医院瞒报导致患者损害扩大等情况，医院需要对患者承担民事赔偿责任，赔偿患者因医疗事故遭受的损失，如医疗费、误工费等。
   • 刑事责任：在极端情况下，如果瞒报行为情节恶劣，造成严重后果，如导致患者死亡或严重残疾等，相关责任人可能涉嫌构成玩忽职守罪等，需要依法承担刑事责任。

3. 上报的必要性：

   • 及时上报医疗事故不仅能让卫生行政部门及时掌握情况，进行有效监督和处理，还能切实保障患者的合法权益。同时，这也是医院加强医护培训、建立健全内部监督机制的重要一环。

4. 患者的权益保护：

   • 患者有权在发生医疗事故后得到及时、公正的处理。医院的上报义务是确保患者权益得到保护的重要一环。如果医院未履行上报义务，患者及其家属可以通过法律途径维护自己的合法权益。

综上所述，医院在发生医疗事故后不上报是需要承担相应责任的。这不仅违反了相关法律法规的规定，也损害了患者的合法权益。因此，医院应当加强医疗质量管理，建立健全医疗事故上报机制，确保患者的医疗安全和权益得到切实保障。如果您或您的家人遇到了类似问题，可以直接向我咨询，我会为您提供专业的法律帮助。