居民高层住宅在一定条件下可以开养老院，但需满足相关法律法规和条件。

首先，从法律层面来看，利用住宅开设养老服务场所的合法性主要取决于是否满足相关规定。根据《中华人民共和国民法典》及《最高人民法院关于审理建筑物区分所有权纠纷案件适用法律若干问题的解释》（2020修正），若将住宅改变为经营性用房，且此行为违规，有利害关系的业主可以向人民法院提起诉讼。这意味着，在不影响其他业主权益，且符合相关规定的前提下，居民高层住宅是有可能开设养老院的。

其次，开设养老院还需满足一系列具体条件，包括但不限于：

1. 登记管理：养老机构在办理登记时，登记管理机关将对住所是否符合相关规定进行审查。民办养老机构分为营利性和非营利性，需分别向市场监管部门或社会组织登记管理部门进行登记。登记成立后，民政部门作为行业主管部门，依法对其养老服务行为进行监管。

2. 消防安全：利用住宅开设养老服务场所应遵守《中华人民共和国消防法》、《养老机构管理办法》及《建筑防火通用规范》等有关法规、消防安全相关国家标准和行业标准。具体消防要求可能因地区、建筑规模及用途等因素而有所不同，需咨询当地消防部门或专业机构以获取准确信息。

3. 食品经营：若养老院提供餐饮服务，还需满足食品安全相关法规，并可能需要办理《食品经营许可证》。

综上所述，居民高层住宅开设养老院需满足法律法规、消防安全及食品经营等多方面的条件。在筹备过程中，建议咨询当地民政部门、消防部门及市场监管部门，以确保各项手续合法合规，并保障养老服务的顺利进行。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。