在交通事故中，关于伤者医药费的垫付问题，通常遵循以下原则：

1. 交强险保险公司垫付：

   • 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡时，保险公司会依法在机动车交通事故责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿，这包括医药费。
   • 在某些特殊情形下，如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被保险机动车被盗抢期间肇事，或被保险人故意制造道路交通事故，保险公司也需在交强险责任限额内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。

2. 道路交通事故社会救助基金垫付：

   • 当抢救费用超出交强险责任限额、肇事机动车未参保交强险，或机动车肇事后逃逸时，道路交通事故中受害人的丧葬费用、部分或全部抢救费用，可由救助基金先行垫付。之后，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。

3. 肇事方垫付：

   • 肇事方因其过错导致事故发生，对伤者负有赔偿义务，包括医药费。为了及时救助伤者，肇事方可能会被要求先行垫付医药费。
   • 但需注意的是，法律并未强制要求肇事方必须垫付医药费。若肇事方不愿垫付，伤者可通过其他合法途径解决费用问题。

4. 伤者自行垫付或其家属垫付：

   • 在等待保险公司理赔、救助基金垫付或与肇事方协商的过程中，为了不延误治疗，伤者及其家属可能需要先自行垫付医药费。
   • 垫付后，应保留好所有相关医疗费用票据和证明材料，以便后续通过协商、调解或诉讼等方式向责任方和保险公司进行追偿。

综上所述，事故致人伤残时，医药费的垫付责任并非固定由某一方承担，而是根据具体情况灵活处理。伤者或家属应尽快与交警部门、保险公司、救助基金管理机构或专业律师取得联系，以获取更详细的信息和指导，并确保妥善保留所有相关的医疗费用票据和证明材料，以便后续维权使用。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。