主观明知是认定假药罪的必要条件。在销售假药罪的认定中，主观明知是一个核心要素，它包括确切知道和应当知道两种情况。下面我将详细解释这一结论：

1. 明确知道（明知）：

   • 这指的是销售者直接承认或存在确凿证据证明其知晓所售药品为假药。例如，销售者在聊天记录、通话录音等直接证据中明确表示知道药品是假药并进行销售，这就构成了明知。

2. 应当知道：

   • 这是基于客观事实和常理推断的主观认知状态。主要考虑以下几个方面：药品来源是否正规、价格是否异常、药品外观及包装是否存在问题，以及销售者是否具备医学、药学专业知识或长期从事药品销售等。如果销售者从非正规渠道购进药品、药品价格明显低于市场价、药品包装粗糙或存在其他明显问题，且销售者具备相应的专业知识和经验，那么可以推断销售者应当知道所售药品可能是假药。

在实际操作中，司法机关会综合考虑行为人的认知能力、进货渠道、药品价格及外观特征等多方面因素来判断行为人是否明知。如果行为人确实不知销售的药品为假药，且已尽到合理注意义务，没有合理的理由怀疑药品为真伪，则不能认定其为明知。

综上所述，主观明知是认定销售假药罪的必要条件。如果行为人明知是假药而销售，将严重危害公众健康，并面临相应的刑事处罚。因此，从事药品销售的相关人员应严格遵守国家药品管理法规，确保所售药品的真实性和合法性。