不按规定填写病历资料和伪造病历或病历造假在性质上并不完全相同。下面我将从几个方面详细解释这两者的区别：

1. 主观意图方面：

   • 不按规定填写病历资料：通常指的是未按照《病历书写基本规范》等规定要求来填写病历，可能是出于疏忽、工作量大、时间紧迫等原因，但并不一定伴有特定目的的主观故意。
   • 伪造病历或病历造假：则是有意为之，通常伴有逃避责任、谋取不法利益等特定目的。通过虚构诊疗事实、掩盖诊疗真相来达到其不正当目的。

2. 行为表现方面：

   • 不按规定填写病历资料：可能表现为病历内容不完整、格式不规范、错别字或标点符号使用不当等，但这些错误通常不会改变诊疗过程的本质。
   • 伪造病历或病历造假：则是对病历内容进行实质性的篡改或虚构，如改动用药量、增删诊断结论、添加虚假的并发疾病种类等，这些行为会严重影响病历的真实性和可靠性。

3. 法律后果方面：

   • 不按规定填写病历资料：虽然也可能导致医疗纠纷或受到卫生行政部门的处罚，但通常后果相对较轻。
   • 伪造病历或病历造假：则可能构成医疗欺诈、伪造证据等违法行为，不仅会导致医疗纠纷的复杂化，还可能面临严重的法律后果，包括行政处罚、民事赔偿甚至刑事责任。

综上所述，不按规定填写病历资料和伪造病历或病历造假在性质上存在明显差异。前者更多是由于工作疏忽或管理不善导致的，而后者则是故意为之，具有更强的主观恶意和更严重的法律后果。因此，在医疗实践中，医务人员应严格遵守病历书写规范，确保病历的真实性和完整性，以维护患者的合法权益和医疗秩序的稳定。