工商换名字换法人了，仍然需要对原来的患者进行管理。具体分析如下：

一. 工商变更不影响患者管理责任

1. 法律关系的连续性：根据《民法典》的相关规定，法人变更（包括名称和法定代表人的变更）并不改变其法律主体资格，原有的法律关系、权利义务仍然由变更后的法人承继。因此，即使工商换了名字和法人，对于原来的患者，其管理责任仍然由变更后的医疗机构承担。
2. 患者权益的保护：患者与医疗机构之间建立的是医疗服务合同关系，这种关系不因医疗机构的名称或法定代表人的变更而终止。医疗机构有义务继续为患者提供必要的医疗服务，并管理患者的相关信息。

二. 患者管理的具体措施

1. 信息更新与告知：医疗机构在名称和法定代表人变更后，应及时更新患者信息，并告知患者相关变更情况，以确保患者能够继续接受医疗服务并了解医疗机构的最新动态。
2. 医疗服务的连续性：医疗机构应确保变更后不影响患者正在接受的医疗服务，对于需要持续治疗的患者，应做好医疗服务的衔接工作。

三. 法律责任

如果医疗机构在名称和法定代表人变更后，未妥善管理原来的患者，导致患者权益受损，那么医疗机构将承担相应的法律责任。这可能包括赔偿患者的损失、承担行政责任等。

我建议：医疗机构在进行工商变更时，应充分考虑患者的权益，确保变更后不影响患者接受医疗服务的连续性。同时，医疗机构应建立健全患者管理制度，确保患者信息的准确性和安全性。如有进一步需要，您可以继续咨询我。