在医疗领域，病历的签署确实具有极高的法律效力和证据价值。针对您提出的问题，病历中用盖章代替手签字是否可行，这主要取决于具体的情境和法律规定。
通常情况下，病历签名章不能完全代替医生或患者的亲笔签字。这是因为：
法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，书面形式的文件一般应当由原当事人亲笔签字或盖章。病历作为重要的法律文件，记录着患者的健康状况、诊断、治疗和护理过程，因此更应严格遵守这一规定，确保病历的真实性和有效性。
风险与可靠性：签名章存在被冒用、滥用甚至伪造的风险。与手写签名相比，签名章无法直观且可靠地证明签字行为是由本人亲自实施的。手写签名具有唯一性和不可复制性，更能体现当事人的真实意愿和身份特征。
医疗规范：病历签字是医生对医疗行为和病历内容负责的体现，也是保障患者权益、保证医疗记录真实性和可追溯性的重要手段。因此，手写签名更符合医疗规范的要求。
然而，在特定条件下，且满足严格的法律规定和管理流程时，签名章的使用可以被认可。这些特定条件包括：
医院有明确规定和管理流程：医院必须制定完善且严格的签名章使用管理制度，明确签名章可以在病历中使用的具体情形、范围和审批程序。同时，对签名章的刻制、保管、使用和监督等环节都要有详细且有效的管理措施。
得到患者或其家属认可：在医疗活动中，应事先告知患者或其家属相关情况，并征得他们的明确表示认可使用签名章来代替医生手写签字。这种认可应以书面等有效形式记录，以确保其法律效力和可追溯性。
需要注意的是，不同地区、不同医院可能会根据自身情况和相关规定，对病历签名章的使用有不同的要求和做法。因此，在实际操作中应参照当地的具体规定执行。
此外，还需特别强调的是，在某些特定情况下，如麻醉记录单上，是不得用“签章”代替麻醉医师签名的。这有明确的法规要求，并且在实际监管中也会对此进行严格检查。如果违反规定，可能会面临相应的法律处罚。
综上所述，病历中用盖章代替手签字并非普遍可行。在常规情况下，仍应优先采用亲笔签字的方式，以确保病历的法律效力和患者的合法权益。如果确实需要使用签名章，也必须满足严格的法律规定和管理流程。