交通事故伤残鉴定并不仅仅根据片子（即医学影像资料）上说的情况来确定，而是综合考虑多个方面的因素。

首先，结论前置：交通事故伤残鉴定是一个综合评估过程，不仅依据医学影像资料，还包括伤者的临床症状、治疗情况、康复状况以及日常生活和工作能力等多方面因素。

详细分析：

1. 医学影像资料的作用：

   • 医学影像资料（如X光片、CT、MRI等）是伤残鉴定的重要依据之一，能够直观地显示伤者的骨骼、关节、软组织等损伤情况。
   • 这些资料有助于医生判断伤者的损伤程度、损伤部位以及可能的并发症。

2. 其他评估因素：

   • 临床症状：伤者的疼痛、肿胀、活动受限等临床症状也是评估伤残程度的重要依据。
   • 治疗情况：伤者的治疗过程、手术记录、用药情况等反映了其伤势的严重性和恢复的可能性。
   • 康复状况：伤者接受康复治疗后的恢复情况，包括功能恢复、肌肉萎缩程度等，也是评估伤残等级的重要因素。
   • 日常生活和工作能力：伤者受伤后的日常生活自理能力、工作能力以及社交能力等方面的评估，有助于确定其伤残等级。

3. 鉴定程序：

   • 伤残鉴定通常由专业的医疗机构或鉴定机构进行，鉴定过程遵循严格的程序和标准。
   • 鉴定机构会根据伤者的医学影像资料、临床症状、治疗情况等多方面因素，进行综合评估并给出伤残等级鉴定结果。

综上所述，交通事故伤残鉴定是一个综合评估过程，不仅仅依据医学影像资料上的情况来确定伤残等级。如果你或你身边的人在交通事故中受伤并需要进行伤残鉴定，建议咨询专业的医疗机构或鉴定机构，以获取准确的鉴定结果。同时，也可以向我咨询相关的法律问题，我会为你提供专业的法律建议。