首先，关于孤寡老人出车祸后医院费用由谁承担的问题，这需要根据具体情况来确定。一般来说，车祸责任的划分和赔偿义务的确定是基于事故发生的具体情况、当事人的行为以及相关法律法规的规定。

1. 如果事故责任明确，且有保险：

   • 孤寡老人如果购买了相关保险（如交强险、商业险等），那么医院费用首先应由保险公司根据保险合同的约定进行赔付。
   • 如果保险赔付不足以覆盖全部费用，剩余部分可能需要由事故责任方（如肇事司机）根据责任比例来承担。

2. 如果事故责任不明确，或未购买保险：

   • 在这种情况下，需要首先通过法律程序来确定事故责任。这可能包括交警部门的调查、法院的诉讼等。
   • 一旦责任确定，赔偿义务也就相应明确。如果孤寡老人没有保险，那么医院费用可能需要由事故责任方直接承担。
   • 如果责任方无力或拒绝赔偿，孤寡老人可以通过法律途径来维护自己的合法权益，包括向法院提起诉讼、申请强制执行等。

3. 特殊情况下的处理：

   • 如果孤寡老人无法自行处理赔偿事宜，可以寻求法律援助或委托律师代理。
   • 如果事故涉及多方责任或复杂情况，赔偿问题可能需要通过法律程序来妥善解决。

综上所述，孤寡老人出车祸后医院费用的承担问题需要根据具体情况来确定。建议孤寡老人在遇到此类问题时，及时咨询专业律师或相关机构，以便更好地维护自己的合法权益。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。