在车祸导致脑梗的情况下，你既可以起诉保险公司，也可以起诉肇事者，具体取决于你的损失情况和保险赔付范围。下面我来详细解释一下：
起诉肇事者：
- 车祸是肇事者的行为直接导致的，肇事者应对此承担法律责任。如果脑梗是由于车祸造成的，那么肇事者应当赔偿你因此产生的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金等损失。
- 在起诉肇事者时，你需要提供充分的证据来证明肇事者的过错以及脑梗与车祸之间的因果关系，如交通事故责任认定书、医疗诊断证明、伤残鉴定报告等。
起诉保险公司：
- 如果肇事者购买了车辆保险，特别是交强险和商业三者险，那么你可以向保险公司提出索赔要求。保险公司根据保险合同的约定，在保险责任限额内承担赔付责任。
- 在起诉保险公司时，你需要了解保险合同的条款，确定保险责任范围，并提供相应的证据材料，如保险单、事故证明、医疗费用清单等。
总的来说，车祸导致脑梗的情况下，你可以同时考虑起诉肇事者和保险公司，以最大限度地维护自己的合法权益。在实际操作中，建议先与保险公司进行协商理赔，如果协商不成或保险公司拒赔，再考虑通过法律途径起诉肇事者和保险公司。如果你在这个过程中遇到任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。