对于应届生与医院签订合同时是否需要毕业证，这主要取决于医院的具体招聘要求和规定。以下是对此问题的详细解答：

一、通常需要毕业证的情况

在大多数情况下，医院在招聘应届生时，会要求应聘者在入职或签订正式合同时提供毕业证书。这是因为毕业证书是证明应聘者已经完成学业并获得相应学历的重要凭证。对于医院而言，确保招聘到的人员具备相应的学历背景是保障医疗服务质量和专业性的重要一环。

二、可能不需要毕业证的情况

虽然通常需要毕业证，但在某些特殊情况下，医院可能会对应届生做出一定的宽限。例如：

1. 招聘公告中明确说明：有些医院在招聘公告中会明确说明，对于应届生，可以在签订合同时暂不提供毕业证，但需要在规定的时间内（如毕业后的某个月内）补交。

2. 特殊情况下的灵活处理：在某些特殊情况下，如应届生已经完成了所有学业要求，但由于学校原因暂时无法颁发毕业证书，医院可能会根据具体情况进行灵活处理，允许应届生在签订合同时暂不提供毕业证。

三、建议与注意事项

1. 仔细阅读招聘公告：在应聘前，应届生应仔细阅读医院的招聘公告，了解具体的招聘要求和规定，特别是关于毕业证书的要求。

2. 及时与学校沟通：如果应届生在毕业前就已经开始应聘医院的工作，应及时与学校沟通，了解自己的毕业证书颁发时间，并确保能够在医院要求的时间内提供。

3. 准备好其他相关材料：除了毕业证书外，应届生还应准备好其他相关的应聘材料，如身份证、学生证、成绩单、推荐信等。

综上所述，应届生在与医院签订合同时是否需要毕业证主要取决于医院的具体招聘要求和规定。因此，建议应届生在应聘前仔细阅读招聘公告，并咨询医院相关部门或负责人以获取准确的信息。